概述

自出生后到少儿时期,生理上呈右室优势,心电图上也出现相应的类型。随着发育逐渐变成左室优势,到成人时,左右心室壁厚度比例为3:1。健康成人左室电势占优势,所以如果不是相当高度的右室肥大(right ventricular hypertrophy; RVH),心电图上不会表现出来。根据心电图诊断右室肥大,比诊断左室肥大困难得多。 出现右室肥大时,心脏电势朝向右室侧,所以在代表右心室的导联(V1、V2)上出现“大 R波”、“QRS增宽”,对侧的导联(V5、V6) S波加深。大体可以认为出现与左室肥大正相反的变化。 右心室肥大心电图的变化:                         


诊断标准 

经常使用的仍然是Sokolow-Lyon标准。    

RV1≥7mm    

RV1+SV5(V6)≥10.5mm    

SV5≥7mm    

RV5(V6)≤5mm    

R/SV1≥1.0(5岁以下4mm)    

R/SV5≤1.0 

诊断标准

经常使用的仍然是Sokolow-Lyon标准。

RV1≥7mm

RV1+SV5(V6)≥10.5mm

SV5≥7mm

RV5(V6)≤5mm

R/SV1≥1.0(5岁以下4mm)

R/SV5≤1.0

右心室肥大的疾病

先天性心血管疾病(肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、房间隔缺损等)、原发性肺动脉高压、慢性肺心病等。


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