心脏不仅是血液循环的动力泵,而且具有重要的内分泌功能。心肌细胞能够产生和分泌心钠素、脑钠素、肾素一血管紧张素、内源性类洋地黄素、抗心律失常肽、心肌生长因子等多种激素和生物活性物质,对心血管的功能起着调节作用。
心钠素及其家族
心钠素
心钠素(cardionatrin)又称心房利钠因子(atrial natriuretic factor)、心房利钠多肽(atrial natriuretic polypeptide)或心房肽(atripeptide),是一种由28个氨基酸组成的心血管活性多肽。Kisch(1955年)在电镜下观察到心房肌细胞内含有一些特殊的分泌颗粒,称为心房特殊颗粒。deBeld等(1979年)提出心房特殊颗粒内含有一种利尿利钠因子。1983年底至1984初,人们从大鼠和人的心房组织中提纯了这种因子,称为心钠素。人的心钠素具有α、β、γ3种形式。
分泌器官
心钠素主要分布于心房肌细胞的心房特殊颗粒内。右心房的心钠素含量约为左心房的2倍,近心外膜侧的心房肌细胞的含量多于近心内膜侧的细胞。心室肌细胞含有少量的心房特殊颗粒。血液中的心钠素主要由心房肌细胞分泌而来,约占血浆浓度95%。正常情况下,心室肌可分泌少量的心钠素,约为心房肌分泌量1%。在某些病理情况下,如心室肥厚时,心室肌可分泌大量的心钠素。脑、肺、下颌下腺、甲状腺、垂体、肾上腺和生殖器等器官也含有少量心钠素。成人心钠素的血浆浓度为50~150pg/ml。心钠素在血液中的浓度依血管部位而不同,冠状窦最高,沿血液循环方向由动脉向静脉逐渐减低,肾静脉最低。
分泌调节
心钠素的释放直接受心房内压的调节,凡使心房压力增加的因素都可刺激心钠素释放。心钠素基因的表达直接受心房张力的调控。另外,心钠素的释放受加压素、神经肽Y、血管紧张素Ⅱ和内皮素等血管活性多肽的调节,其中内皮素是心房心钠素释放的直接刺激因子。