室间隔缺损(ventricular septal defect)是由于心室分隔过程中室间隔发育不全,在室间隔处存在异常交通,使血液由左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形,在婴儿中占心脏异常的25%~30%。在心室分隔过程中,室间隔肌部伴随着心肌膜的发育由心室底部发出,分为光滑部和小梁部。小梁部近心尖,随心肌小梁的远心性生长而发育;光滑部近室间孔,以向心性生长方式向心内膜垫方向生长,在接近室间孔时停止发育。室间隔膜部是由左、右侧心球嵴和心内膜垫与室间隔肌部融合形成,并由此封闭室间孑L。室间隔缺损分为膜性室间隔缺损和肌性室间隔缺损,两者可单独存在,亦可合并其他畸形。缺损的大小差异较大,常具有自然闭合趋势。
膜性室间隔缺损:是室间隔缺损中最多见的一种,小的缺损多位于室间隔膜部各部分之间的汇合线上,大的缺损可延伸至室间隔肌部的流人道、小梁部或流出道。膜性室间隔缺损多由于左、右侧心球嵴或心内膜垫发育不良或未完全融合所致,可同时伴有肌部发育不全。