心纤维支架的发生
心脏的瓣膜复合体 valve complex 有4个,分别从两个主要的心带发生,主动脉瓣和肺动脉瓣复合体发生于心球与动脉干连接处,二尖瓣和三尖瓣复合体从房室连接处延伸至心室壁内面。在瓣膜复合体形成初期,心内膜以不同方式包绕间充质的突起。在某些部位,间充质细胞增生并转变为成纤维细胞,产生一种随位置和功能需要而呈不同几何构形的胶原支架。在其他部位,分化中的成心肌细胞迁入心的间充质内。
心瓣膜的形成
半月瓣 半月瓣(semilunar valve)包括肺动脉瓣 pulmonary valve 和主动脉瓣 aortic valve,由心球远侧部出现的2个球嵴和2个瓣膜隆起形成,能防止肺动脉干和主动脉的血液向左、右心室反流。人胚发育至第5周中期,在心球远侧部即动脉干嵴的末端出现一对小的球嵴,在此平面动脉干嵴位于动脉干的左、右侧壁。当两个动脉干嵴融合并分隔流出道时,位于心球远侧部两侧面的球嵴被一分为二,分别被分配到两个流出道内。
在此平面上,第2对瓣膜隆起是从动脉干的前、后壁发出。分隔后,前壁的隆起位于发育中的肺动脉管内,后壁的隆起位于发育中的主动脉管内。结果形成6个瓣膜隆起,每个流出道含有3个,分别位于肺动脉和主动脉开口处,呈三角形。这些瓣膜隆起是形成肺动脉瓣和主动脉瓣的原基,每个瓣膜隆起向管腔内生长。在动脉侧,管壁组织在瓣膜隆起起始处的下方凹陷形成半月瓣的杯形瓣叶 cup-shaped valve leaflet。杯形瓣叶和血管壁之间形成囊并逐渐扩大形成窦sinus。管壁组织凹陷使杯形瓣叶基部在瓣膜成熟过程中向下移位,这种移位是伴随流出道血管的螺旋过程而进行的,故半月瓣在发育过程中出现轻度旋转。
人胚第9周,半月瓣的发育完成。每一瓣叶的中心部分形成一胶原纤维板,边缘较薄。开始时肺动脉瓣的一个瓣叶位于前方,另外两个瓣叶位于后外侧。主动脉瓣的一个瓣叶位于后方,另外两个瓣叶位于前外侧。由于出生前心脏向左旋转,肺动脉瓣和主动脉瓣的瓣叶方位发生了变化。