由于面神经颅外段与腮腺有着密切的相关关系,因此在唾液腺外科中,面神经的解剖和保护是每个医师都密切注意的重要问题。创伤在面瘫发病因素中居第二位,但近年来其发生率却在不断增高,耳外科、医源性后遗症、肿瘤以及其他疾病所致的创伤性面瘫正处于上升趋势。根据Devriese 4149例的统计,创伤性面瘫的发生率为18. 83%,May等报告为17%(1575例),Labella的统计结果为32%(147例),其中包括了医源性因素及肿瘤所致面瘫。在诸多创伤因素中,颌面部外伤及医源性创伤是主要致病因素,Conley报道腮腺区肿瘤及手术造成的面瘫发生率为30%,其中暂时性面瘫为20%。而在我们的研究中,腮腺手术后不同程度的面神经功能障碍的发生率为81. 4%(包括暂时性和永久性面瘫)。根据我们的实验研究,只要术中暴露面神经即可对其造成损伤,只是损伤的程度很轻,如不仔细观察,不易觉察,且大多可于1个月内恢复正常。故在唾液腺外科中,创伤性面瘫是最重要的并发症之一。本章将就面神经的创伤及治疗从组织发生学到临床治疗手段进行讨论。