当唾液腺恶性肿瘤发生在腭部、上颌窦的小唾液腺，上颌骨切除是其主要治疗方法。临床上根据其病理类型与其破坏范围，来决定做上颌骨的部分切除、次全切除、全切除或是扩大切除术。通常扩大切除包括切除下颌骨喙突、升支前缘、翼突、颧骨，甚至眶内容切除出。但对唾液腺肿瘤来讲，机会不多，常见的是上颌骨部分切除与次全切除。
（一）适应证与禁忌证
【适应证】腭部小唾液腺发生的良性肿瘤或较局限的低度恶性肿瘤，腭骨水平板无破坏、肿瘤未进入上颌窦者。
【禁忌证】腭部小唾液腺恶性肿瘤范围较广、已侵犯腭骨水平板，或为恶性程度高的腺源性恶性肿瘤。
（二）术前准备与麻醉
【术前准备】
1.术前应摄鼻窦冠状位CT片，了解硬腭破坏情况。疑为恶性肿瘤者，可于术中做冰冻切片检查，以确定手术范围。
2.术前需做牙周洁治，手术前3天以漱口剂漱口。
3.根据手术计划做好腭护板。
【麻醉】采用全身麻醉。
（三）手术方法
1.切口：采用口内或口外切口。根据肿瘤的范围在肿瘤表面正常黏膜做梭形切口，如肿瘤已溃破，应将肿瘤表面的黏膜及肿瘤周围的组织一起切除。
2.剥离：位于软腭、包膜完整的肿瘤可在包膜外1cm的正常组织做切口，硬腭肿瘤沿肿瘤边界以外1cm用手术刀或电刀切开直达骨，然后用骨膜剥离器从骨面上整块剥离，不保留骨膜。
3.凿骨：如果已波及牙齿不仅要拔除牙齿，还需要凿除邻近的牙槽突。肿瘤侵犯出腭大孔的神经血管束，应凿除腭大孔周围的骨组织。病变未破坏骨质，则可保留鼻侧黏膜。如果肿瘤侵犯骨组织，或恶性程度较高的肿瘤，应做部分上颌骨切除。
4.创面处理：创面充分止血之后，修除骨尖。以热生理盐水纱布填塞。根据创面的大小，必要时在同侧大腿内侧取中厚皮片，将其平贴于翻起皮瓣的唇颊侧创面上，与周围组织做间断的缝合，并将留下的较长缝线，做碘仿纱条打包。对低位部分上颌骨切除，上颌窦腔已暴露，或已造成腭部洞穿性缺损。可从颊侧切口内暴露颊间隙，钝性分离显露颊脂垫，轻轻地提起颊脂垫前部，并将其延长和改形，使其成为蒂在后方的脂肪组织瓣，并轻轻地将带蒂颊脂垫牵向缺损区，在无张力情况下与腭部创缘缝合。戴上腭护板。