(一)适应证和禁忌证
【适应证】
1.全身情况能耐受者。
2.急性化脓性腮腺炎发展至化脓时。经各种保守治疗以后脓液不能被吸收者。
【禁忌证】
1.全身衰竭不能耐受手术者。
2.慢性腮腺炎反复多次急性发作者。
(二)术前准备及麻醉
【术前准备】
1.按腮腺区手术常规备皮。
2.术前根据细菌培养及药敏全身应用抗生素。
3.术前应做各项常规检查。
【麻醉】采用局部浸润麻醉或全身麻醉。
(三)手术方法
1.切口 从耳屏前沿耳垂向前下,距下颌支后缘及下颌角缘1. 5~2. 0cm处,切口长短可根据脓腔大小而定。
2.切开脓腔 切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜,如果脓液积聚于此筋膜下即可得到引流。如无脓液溢出,用弯血管钳顺面神经走向作钝性分离进入脓腔,然后多方向将腮腺各小叶贯通,以利于彻底引流。如果脓肿扩散至其他间隙,应按该间隙感染切开部位做附加切口引流。
3.放置引流条,将皮瓣定向复位,缝合3~5针即可。