儿童唾液腺上皮性肿瘤(epithelial salivary gland tumors in children)一般指发生于16岁以下的唾液腺上皮性肿瘤。
发病情况
儿童唾液腺上皮性肿瘤较为少见,据文献报道约占所有唾液腺上皮性肿瘤的1. 7%~5%。北京大学口腔医学院口腔颌面外科自1974年至1992年共诊治唾液腺上皮性肿瘤1834例,其中16岁以下儿童66例,占3. 6%。
在66例患儿中,男性28例,女性38例,男∶女为1∶1. 36,女性多见。年龄3~16岁,10岁以上者50例,占75. 8%。文献中屡见发生于新生儿先天性唾液腺肿瘤的报告。
发病部位以腮腺为最常见,其次为腭部及下颌下腺,亦可见于舌下腺及其他小唾液腺。
作者的病例中,2例曾分别在6个月和2岁时因腮腺区血管瘤而行X线放射治疗,8年后出现同侧腮腺黏液表皮样癌和腺样囊性癌,腮腺癌的发生与放疗有关。因此,对于一些良性病变采用放射治疗需十分慎重。
病理类型
成人唾液腺上皮性肿瘤中,良性肿瘤多于恶性肿瘤。北京大学口腔医学院口腔颌面外科1768例成人唾液腺上皮性肿瘤中,恶性肿瘤791例,占45. 1%。但在儿童唾液腺上皮性肿瘤中,恶性肿瘤多于良性肿瘤。66例患者中,良性肿瘤25例,恶性肿瘤41例,后者占62. 1%。因此,对于儿童唾液腺部位的肿瘤要充分考虑到恶性肿瘤的可能性。
在良性肿瘤中,以多形性腺瘤为最常见,恶性肿瘤则以黏液表皮样癌为最常见,其次为腺泡细胞癌。
值得注意的是,5岁以下幼儿的唾液腺上皮性肿瘤虽少见,但绝大多数为恶性肿瘤,且其分化低,恶性程度高。