儿童复发性腮腺炎是发生于儿童的慢性复发性腮腺炎(chronic recurrent parotitis),直到最近20多年才被充分认识,以前常被误诊为流行性腮腺炎。
病因病理
儿童复发性腮腺炎的病因较复杂,但以全身原因为主,可分为以下几方面: 1、先天性发育不全:儿童期腮腺发育尚不成熟,易罹患炎症。不少研究报告表明,儿童期诊断为复发性腮腺炎者,成年后再做腮腺造影,原来所见的末梢导管点状扩张消失。也有报告患者有家族史,祖孙三代家族发病或同胞姐妹兄弟发病。这些遗传倾向提示可能为腺体先天性结构异常或免疫缺陷,成为潜在的发病因素。
2、自身免疫异常:患儿常有变态反应史,并与腮腺肿胀同时发生。儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染。患儿免疫系统发育成熟后可以痊愈。
3、细菌逆行感染:许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关,细菌通过腮腺导管逆行感染。
组织病理学检查显示,病变早期,主要为导管系统病变,闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张,管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮,炎症细胞少见。病变中期,导管周围炎症反应明显,结缔组织纤维化,淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张,导管上皮出现退行性变。病变晚期,腺小叶结构逐渐破坏,被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。