腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）细胞学表现的最大特点是有半透明的球状体间质，癌细胞环绕在其表面。这种黏液球状体仅见于腺样囊性癌而不见于其他类型唾液腺肿瘤，具诊断价值。腺样囊性癌的癌细胞大小、形态基本一致，细胞质很少，似呈裸核状。核圆形或卵圆形、深染，有时可见细小核仁，但很少见到细胞异型性。因此不能根据细胞形态学表现来诊断。根据细胞学表现，可以分为以下三种类型： 

（1）筛泡型：由大小不等的、似肥皂泡样的圆球组成，癌细胞位于球体表面。瘤细胞团相互聚集成团或排列成片状。根据这种表现可以明确诊断腺样囊性癌。癌细胞类似基底样细胞，细胞质极少而呈裸核，染色质稀疏，核仁不明显，根据细胞核表现来诊断腺样囊性癌毫无价值。 

（2）实体型：组织病理诊断为实体型的腺样囊性癌细胞学表现有其特殊性。癌细胞聚集成团块状，周边排列似呈管状，其中有多个大小不等、形态不一的“半透明”球状体。有些排列呈条纹状、或似海浪冲击沙滩样表现。有的排列呈树枝状。 

（3）弥散型：癌细胞散在，单个或3～5个成群在一起。这种情况下诊断极其困难。仔细寻找有无半透明球状体可以帮助诊断。如见到圆球状实性细胞团可以确诊。 腺样囊性癌细胞学诊断正确率在60%～80%。容易误诊的肿瘤主要实多形性腺瘤和基底细胞腺瘤。掌握这两种肿瘤的细胞学特点有助于区别。

腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）细胞学表现的最大特点是有半透明的球状体间质，癌细胞环绕在其表面（图10-12A）。这种黏液球状体仅见于腺样囊性癌而不见于其他类型唾液腺肿瘤，具诊断价值。腺样囊性癌的癌细胞大小、形态基本一致，细胞质很少，似呈裸核状。核圆形或卵圆形、深染，有时可见细小核仁，但很少见到细胞异型性。因此不能根据细胞形态学表现来诊断。根据细胞学表现，可以分为以下三种类型：

图10-12　腺样囊性癌：A.筛泡状；B.周边癌细胞排列呈管状的实体型；C.呈海浪冲击沙滩波纹状的实体型；D.树枝样排列的实体型

（1）筛泡型：由大小不等的、似肥皂泡样的圆球组成，癌细胞位于球体表面。瘤细胞团相互聚集成团或排列成片状（图10-12A）。根据这种表现可以明确诊断腺样囊性癌。癌细胞类似基底样细胞，细胞质极少而呈裸核，染色质稀疏，核仁不明显，根据细胞核表现来诊断腺样囊性癌毫无价值。

（2）实体型：组织病理诊断为实体型的腺样囊性癌细胞学表现有其特殊性。癌细胞聚集成团块状，周边排列似呈管状，其中有多个大小不等、形态不一的“半透明”球状体（图10-12B）。有些排列呈条纹状、或似海浪冲击沙滩样表现（图10-12C）。有的排列呈树枝状（10-12D）。

（3）弥散型：癌细胞散在，单个或3～5个成群在一起。这种情况下诊断极其困难。仔细寻找有无半透明球状体可以帮助诊断。如见到圆球状实性细胞团可以确诊。

腺样囊性癌细胞学诊断正确率在60%～80%。容易误诊的肿瘤主要实多形性腺瘤和基底细胞腺瘤。掌握这两种肿瘤的细胞学特点有助于区别。