艾滋病(AIDS)源于人免疫缺陷病毒的感染,在全身有多种多样的表现,其中最常见的头颈部表现是Kaposi肉瘤、念珠菌感染或疱疹性口咽炎、颈部淋巴结病(lymphadenopathy)。HIV感染在累及唾液腺时称HIV相关的唾液腺病(HIV-associated salivary gland disease),通常指HIV感染的患者出现的导致腮腺肿大的淋巴增生性疾患。这类疾患除肿瘤外,在组织学上包括腮腺内或腮腺周围、下颌下腺周围淋巴结肿大、类似于舍格伦综合征的淋巴上皮性唾液腺炎即淋巴上皮病变,以及有上皮衬里的伴淋巴组织增生的多囊性病变,即HIV相关的淋巴上皮囊肿(HIV associated lymphoepithelial cysts,HIV-LEC)。1985年,Ryan等首先报道2例AIDS相关的、累及腮腺内和下颌下腺周淋巴结的淋巴结病。HIV感染的患者发生的双侧腮腺多囊性病变则是由Morris等于1987年首先报道,并称之为良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts)。HIV相关的唾液腺病的大部分为唾液腺的囊性病变,发生率在HIV感染患者中可高达10%,而且有些患者是HIV感染的首发症状,是普通人群的非HIV相关淋巴上皮囊肿发病率的10倍。因此对任何腮腺的淋巴上皮囊肿均应该研究其HIV感染情况。
多年来关于HIV-LEC的发病机制和命名存在很多争论。以前用过的名称有良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cyst,BLEC)、良性淋巴上皮病变(benign lymphoepithelial lesion,BLEL)、AIDs相关的淋巴结病(AIDS-related lymphadenopathy)、舍格伦样综合征(Sjogren-like syndrome)、HIV相关的腮腺淋巴上皮囊肿(HIV-related parotid lymphoepithelial cyst)、囊性淋巴样增生(cystic lymphoid hyperplasia)和HIV相关的淋巴上皮囊肿(HIV associated lymphoepithelial cysts,HIV-LEC),本文采用后者。以前多数作者提出腮腺内淋巴结中的囊性病变是HIV相关的综合征持续性全身淋巴结病的一部分,而其他作者认为是类似于发生在舍格伦综合征中的自身免疫过程。但是在1996年Ihrler等用免疫组织化学和组织学切片的三维重建技术发现,LEC是唾液腺实质淋巴细胞浸润和淋巴上皮病变的晚期阶段。其中的囊性病变来源于扩张的纹管,由于显著的淋巴样组织增生的压迫而扩张。至于为什么这种显著的腮腺的淋巴细胞浸润只发生在HIV阳性患者中的一小部分还不清楚。