概述

用唾液检测体内的环境毒物:用唾液检测重金属中毒已有多年的历史。唾液中汞、铅、铬、镉、铁、镍、锂等金属的含量均可不同程度地反映人体摄入这些环境毒物的水平。而且唾液中重金属含量也常被用来作驱除治疗的观察指标。其他环境污染物,如有机污染物是否在唾液中有稳定的浓度以及是否与血水平及体内负荷状况密切相关,尚需研究。 

用唾液检测某些营养物质水平:唾液分泌取决于整体营养水平。已有报道,蛋白质缺乏、热量缺乏会使唾液流率减低,唾液中淀粉酶增高。但这些改变不能用于诊断营养缺乏,因为不具备特异性。但是,许多矿物质可分泌到唾液中,如锌、铜、铁等必需的微量元素。这些元素的缺乏会引起唾液中这些元素的浓度减低,因此,不少研究以唾液中金属元素为指标来反映该元素整体营养状况,取得了良好结果。已有一些测定用于研究及临床使用。 

用唾液筛测或监测其他健康指标: 

1.胆固醇:Karjalainen等1997年报道,唾液胆固醇浓度可以用来筛查有高胆固醇血症的人。2011年,他们完成了对86名儿童的唾液和血清胆固醇的10年追踪测定,发现唾液胆固醇在反映膳食脂肪摄入方面比血清胆固醇更灵敏。 

Al-Rawi(2011)观察到,糖尿病患者唾液脂质含量明显高于健康人,脂质过氧化及抗氧化剂水平明显减低,可以作为评价疾病活动性和严重性的重要指标。例如,糖尿病患者的唾液胆固醇浓度比健康人高69%,甘油三酯高66%,高密度脂蛋白低26%,低密度脂蛋白高169%,极低密度脂蛋白高80%。糖尿患者唾液中的丙二醛比健康人高1. 8倍,尿酸高15. 7倍。 

2.尿素:许多疾病需要监测血清尿素水平。Cardoso等(2009)测定了78名健康人和154名慢性肾衰竭的患者的唾液尿素,发现唾液中的尿素浓度与血清中的浓度密切相关(r= 0. 91;P = 0. 0001),灵敏性为100%,特异性为100%,完全可以用唾液测定取代血清测定。 


用唾液检测体内的环境毒物、营养物质水平等健康指标

用唾液检测体内的环境毒物:用唾液检测重金属中毒已有多年的历史。唾液中汞、铅、铬、镉、铁、镍、锂等金属的含量均可不同程度地反映人体摄入这些环境毒物的水平。而且唾液中重金属含量也常被用来作驱除治疗的观察指标。其他环境污染物,如有机污染物是否在唾液中有稳定的浓度以及是否与血水平及体内负荷状况密切相关,尚需研究。


用唾液检测某些营养物质水平:唾液分泌取决于整体营养水平。已有报道,蛋白质缺乏、热量缺乏会使唾液流率减低,唾液中淀粉酶增高。但这些改变不能用于诊断营养缺乏,因为不具备特异性。但是,许多矿物质可分泌到唾液中,如锌、铜、铁等必需的微量元素。这些元素的缺乏会引起唾液中这些元素的浓度减低,因此,不少研究以唾液中金属元素为指标来反映该元素整体营养状况,取得了良好结果。已有一些测定用于研究及临床使用。


用唾液筛测或监测其他健康指标

1.胆固醇:Karjalainen等1997年报道,唾液胆固醇浓度可以用来筛查有高胆固醇血症的人。2011年,他们完成了对86名儿童的唾液和血清胆固醇的10年追踪测定,发现唾液胆固醇在反映膳食脂肪摄入方面比血清胆固醇更灵敏。

Al-Rawi(2011)观察到,糖尿病患者唾液脂质含量明显高于健康人,脂质过氧化及抗氧化剂水平明显减低,可以作为评价疾病活动性和严重性的重要指标。例如,糖尿病患者的唾液胆固醇浓度比健康人高69%,甘油三酯高66%,高密度脂蛋白低26%,低密度脂蛋白高169%,极低密度脂蛋白高80%。糖尿患者唾液中的丙二醛比健康人高1. 8倍,尿酸高15. 7倍。

2.尿素:许多疾病需要监测血清尿素水平。Cardoso等(2009)测定了78名健康人和154名慢性肾衰竭的患者的唾液尿素,发现唾液中的尿素浓度与血清中的浓度密切相关(r= 0. 91;P = 0. 0001),灵敏性为100%,特异性为100%,完全可以用唾液测定取代血清测定。


未来的研究方向

为了更广泛地使用唾液作为诊断样品,未来的研究课题应集中在寻找唾液中的特异的标志分子以及探讨唾液标志分子与疾病的相关性。技术方面需要研发快速、准确、简便、可靠的分析方法,尤其是可在家庭中使用的测定盒。随着测定技术的快速发展,可以预期,在不远的未来,很多常规临床血清检验将会为简单快速的唾液测定所取代。唾液将真正成为“反映健康状况的镜子”。

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