用唾液进行药物监测和吸毒测定有许多优点,比如取样容易、所检测的是药物的原形等优点,可用之测药物动力学参数、与身体损害的相关关系、估测血液浓度等等。其缺点是易污染、pH值变化较大。
OraSure公司生产一种用唾液测定吸毒的药盒,称为Intercept口腔液体药物测试系统,已获得美国食品与药物管理局认可。它可测定大麻、可卡因、苯异丙胺、phencyclidine、吗啡类。它的特点是快速、易于操作、样品易收集、适用于大量快速筛测,其准确性与用尿样测定类似。
酒精
酒精对中枢神经系统的影响与其在血中浓度直接相关。由于酒精在体内的分布非常均匀,几乎所有外分泌液以及呼出气体均可用以检测酒精中毒的程度。用唾液检测酒精已经被采用。唾液中酒精的浓度一般来说高于血液,唾液与血液的比值理论上应为1. 17,但大量测定的结果表明,实际比值为1. 03到1. 08,而且酒精吸收、分布和排除过程中保持恒定。进一步研究发现,唾液中酒精浓度与刺激分泌和非刺激分泌的状态无关。更重要的是唾液酒精含量与静脉血和毛细血管血酒精含量平行。由于毛细血管血是反映脑细胞酒精暴露的良好指征,唾液酒精含量测定可以反映脑细胞中毒状态。
OraSure公司生产的快速酒精测定方法,即QED唾液酒精检验,为美国交通部认可。它的优点是快速、简单、准确、可以定量,每次测定可以同时做对照。所需费用低于呼气法。测定可在5分钟内完成,而结果的可靠性与血液测定类似。
咖啡因
咖啡因是一种天然黄嘌呤碱,存在于咖啡、茶、可可豆中。咖啡因是中枢神经系统的一种强刺激剂,也是人血管肌肉激动剂、支气管平滑肌松弛剂和利尿剂。咖啡因的摄入极为普遍。
摄入咖啡因之后,唾液中很快即可检出。唾液浓度与血浆浓度的比值为0. 55~1. 02。比较唾液浓度与毛细血管血浓度发现,唾液浓度比血浓度更准确。目前,唾液咖啡因测定被认为是一项评定肝功能的良好指标,特别是用以诊断胆汁淤塞型肝炎与肝硬化。而且,测定唾液中的咖啡因的廓清率可评价肝脏病的进展与预后。