概述

1.匣形曲的形状 

2. 匣形曲的使用适应证 

匣形曲有两种,一种是垂直作用匣形曲,用于压低或升高牙齿;一种是正轴作用匣形曲,用于矫正个别牙齿的倾斜。 

3. 弯制工具的选用 通常应用细丝钳弯制。 

4. 选择使用弓丝的形状和尺寸 

常用较细的不锈钢圆丝弯制,例如0.016 或者0.018英寸的不锈钢圆丝。 

5. 匣形曲的弯制步骤、要点和技巧

【图】正畸匣形曲弓丝弯制

1.匣形曲的形状

图4-6-1 垂直作用匣形曲



图4-6-2 正轴作用匣形曲


2. 匣形曲的使用适应证

匣形曲有两种,一种是垂直作用匣形曲,用于压低或升高牙齿;一种是正轴作用匣形曲,用于矫正个别牙齿的倾斜。


3. 弯制工具的选用

通常应用细丝钳弯制。


4. 选择使用弓丝的形状和尺寸

常用较细的不锈钢圆丝弯制,例如0.016 或者0.018英寸的不锈钢圆丝。


5. 匣形曲的弯制步骤、要点和技巧(图4-6-3至图4-6-23)

图4-6-3 弓丝向龈方弯折直角,形成“1”段曲



图4-6-4 在7mm处作标记



图4-6-5 钳夹持在标记处,弓丝在同一平面内、向远离起始端方向弯折直角,形成“2”段曲



图4-6-6 在“2”段曲7mm处作标记



图4-6-7 钳夹持在标记处,沿方形框向牙合向弯折直角,形成“3”段曲



图4-6-8 钳夹持在“3”段曲7mm处(即与起始端弓丝平齐部位)



图4-6-9 沿方形框走行弯折直角



图4-6-10 形成“4”段曲,与起始端弓丝重叠在一条直线上



图4-6-11 垂直方向观,将“4”段弓丝内外调整



图4-6-12 同前



图4-6-13 使弓丝与起始端弓丝尽量紧贴



图4-6-14 钳夹持在方形框“4”段与“1”段曲相交点的内侧



图4-6-15 沿方形框向龈向弯折直角,形成“5”段曲,与“1”段重叠,并尽量紧贴



图4-6-16 在“5”段与“2”段曲相交点,沿方形框走行,弯制“6”段曲



图4-6-17 与“2”段重叠、紧贴



图4-6-18 在“6”段与“3”段曲相交点,沿方形框走行,弯制“7”段曲



图4-6-19 “7”段曲与“3”段重叠、紧贴



图4-6-20 钳夹持在方形框“7”段与“4”段曲相交点内侧



图4-6-21 在方形框同一平面内,向远离起始端的方向弯折直角


图4-6-22 弯制完成的匣形曲



图4-6-23 垂直方向观,各段曲贴合,在同一平面


以下弯制正轴作用匣形曲,将上颌左侧牙齿向远中正轴(图4-6-24至图4-6-35):

图4-6-24 同前弯制“1”、“2”、“3”段曲,钳夹持弯制“4”段曲的部位仍同前



图4-6-25 弯折直角后,继续弯折成锐角30°



图4-6-26 钳夹持在“4”段曲与“1”段曲相交点内侧



图4-6-27 沿方形框走行弯制“5”段曲



图4-6-28 “5”段曲与“1”段曲重叠、紧贴



图4-6-29 继续弯制“6”段曲



图4-6-30 “6”段曲与“2”段曲重叠、紧贴



图4-6-31 继续弯制“7”段曲



图4-6-32 “7”段曲与“3”段曲重叠、紧贴



图4-6-33 完成正轴作用匣形曲的弯制



图4-6-34 此匣形曲可以用在上颌左侧后牙向远中正轴时



图4-6-35 完成的匣形曲垂直方向观,各段曲贴合,在同一平面


6.弓丝弯制完成的检验和调整

匣形曲的三个边由两条弓丝重叠形成,一条边是一条弓丝。垂直作用匣形曲的内边是一条水平弓丝,用于压低或伸长牙齿。正轴作用匣形曲的内边是一条斜行弓丝,应用时要注意选择斜行弓丝的方向,弓丝斜行的方向应与牙齿需扶正的方向一致,即与倾斜牙齿上的托槽槽沟方向相反,这样当匣形曲内边弓丝在倾斜牙托槽槽沟就位后,弓丝的形变复位力才能起到正轴的作用。

匣形曲应该尽量与软组织贴近,但是没有接触,以避免对软组织的刺激。

匣形曲不要过大,以免刺激软组织。


7.临床治疗中的弓丝安放

针对右下颌第一前磨牙近中倾斜的病例,设计下颌带有匣形曲的弓丝,逐步结扎入槽,入水浴,模拟临床矫正近中倾斜牙齿(图4-6-36至图4-6-41)。

图4-6-36 右下第一前磨牙近中倾斜,需扶正(即向远中正轴)



图4-6-37 弯制带有正轴作用匣形曲的弓丝(“4”段曲远中低于近中)



图4-6-38 弯制后的弓丝具有标准弓形



图4-6-39 除右下第一前磨牙外,余牙结扎入槽,匣形曲与托槽槽沟的位置关系(成一定交角)



图4-6-40 匣形曲“4”段曲结扎入槽,匣形曲的方形框呈不完全重叠状态



图4-6-41 矫治后(入水浴模拟牙齿移动),右下第一前磨牙扶正,匣形曲的方形框恢复重叠状态


39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航