错牙合畸形的矫治主要是通过矫治器产生的作用力进行矫治,矫治器(appliance)是一种治疗错牙合畸形的装置,或称正畸矫治器。它可产生作用力,或由咀嚼肌、口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位的牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面的正常生长发育。
矫治器性能的基本要求
矫治器通常是戴在口内或者颌面部,实际上是一种异物,为了使患者接受,并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能,并保证美观、舒适和耐用,矫治器必须具备以下性能。
(一)无毒无害:矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。
(二)简便高效:结构简单、牢固,发挥弹力好,力量的大小和方向易于控制;应具有稳固的支抗,材料应有足够的强度,效果牢靠。
(三)卫生健康:便于清洁,不影响口腔卫生。
(四)舒适美观:矫治器的体积应尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观应无明显影响。
实际上,临床应用的正畸矫治器很难完全符合上述要求,但应力求完善,使矫治效果更好。
矫治器的类型
(一)根据矫治器的固位方式分类
1. 活动矫治器
附着在牙或黏膜上,是由医生定期调整加力、患者自己可随意摘戴的矫治装置。
2. 固定矫治器
用粘接剂粘固或结扎丝结扎固定于牙上,患者不能自行取戴,只有医生使用器械才能取下。
(二)根据矫治力的性质分类
1. 机械性
此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力,或弹性材料拉长后的回缩力,由人工施加的机械力间接或直接作用于牙颌器官,以达到调整颌间关系和移动错位牙的目的。
2. 功能性
利用咀嚼肌或口周肌的功能活动而产生作用力,而矫治器本身不产生任何矫治力,通过戴用矫治器传递至被矫治的部位,诱导其生长发育向正常方向进行。
3. 磁力性
利用磁材料异性相吸、同性相斥的作用力矫治错牙合。近年来开发的超小型的高磁能永磁体,如钕铁硼(NdFeB)等,可用黏合剂直接粘贴在牙面上,或附加于矫治器上,以达到治疗的目的。