牙本质厚度测量仪
牙体预备时用以测量牙髓表面牙本质厚度的笔式电子器械。接触牙本质时,器械显示绿色表示可以继续预备,黄色或橙色表示牙本质厚度已近最低程度,而红色则表示牙本质厚度过低。
光导纤维照明器
用光导纤维照明器的光源透照牙,可借牙透光度的不同来检查其内部结构。正常牙髓呈透明均匀的淡红色,死髓牙则较活体牙暗而不透明,这是因为牙髓的红细胞被破坏的缘故。由于强光源不能透过与光源垂直的牙折线,如有近中远中向的牙隐裂时,近光源的折片透明,而远离光源牙折片较暗,可用以辅助诊断牙隐裂;还可用以看清根管口及根管治疗的程序等。用时将光导纤维探头置于牙的舌面,并应在暗室内进行。
牙髓电测试仪
牙髓电测试仪在临床使用广泛,通过观察牙齿对不同强度电流的耐受程度对牙髓状态进行判断的方法。牙髓血液的供应才是决定牙髓活力的决定性因素,患者对牙髓电测试的反应并不表示其牙髓的健康或完整状况,而仅仅说明其牙髓内有活的感觉纤维存在与否。
牙髓电测试仪上显示的数字与牙髓活力的大小并非直接相关。牙通过牙髓电测试值为2,另一颗为10,这并不说明后者的活力比前者小5倍,两颗牙都可被视为活髓牙。对电流反应不足,只说明缺乏神经末梢,可能被手术破坏,不能证明牙髓失活。目前认为,牙髓电测试效果不明确,结果仅供参考。牙髓电测试仪的电流强度分为手动调节和自动增加两类,前者的电流强度和应用时间由术者调节,若掌握不好以至电流增加过快过大,可引起医源性牙髓炎;后者电流强度是自动增加的,增加速度均匀、一致,使用起来更安全和准确,结果更可靠。操作时应先测对照牙,再测试患牙。
使用前应将牙面擦干或吹干,用小棉球蘸生理盐水或用牙膏作电流导体放在牙面上的适当位置,并将电测器拨到“0”处。测试时把探头放在导体上,缓慢地增加电流强度至患者有反应时移开电极,记录引起反应的读数,一般重复测试2~3次,取平均值。
牙髓电测试仪电极或探头安放的位置很重要,应安放在牙冠唇(颊)面中部,使电流能直达其下方的牙髓内。测前牙时,电极或探头不可太近切缘,因其下无牙本质,可得假阴性结果;也不可太靠近牙龈,否则可因电流刺激牙周膜导致假阳性结果或烧伤牙龈;电极也不能直接放入龋洞或暴露的牙本质或充填物、修复体上,以免结果不准确。