龋病是在细菌为主的多种因素作用下,牙无机物脱矿,有机物分解,导致牙体组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,其发病方式以牙体组织崩解为特征,临床表现开始为龋损部位釉质脱矿、微晶结构改变,继之有机质破坏分解使釉质和牙本质脱矿、软化、缺损而形成龋洞,若病变继续发展则形成牙髓病、根尖周病甚至颌骨炎症,病灶牙影响儿童牙颌系统及全身健康。
儿童患龋状况
儿童龋病是临床上最常见的儿童口腔疾病,随着口腔预防保健工作及各项保健措施的开展,人民生活水平的不断提高,患龋率和龋均得到了有力的控制。虽然在一些发达国家儿童患龋率呈下降趋势,但由于食物结构的精细、糖耗量的增加、人们口腔健康意识和行为的差距、口腔预防保健工作没有得到广泛的开展等因素,一些国家儿童患龋率仍呈上升趋势。我国儿童乳牙患龋率也居于高水平,据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示, 5岁组儿童患龋率达66.0%,龋均为3.50,12岁组儿童恒牙患龋率达28.9%。5岁组和12岁组的龋病治疗率分别只有2.8%和10.6%。
乳牙在萌出后不久即可罹患龋病,临床最早可见出生后6个月的婴儿,上颌乳中切牙牙冠尚未完全萌出,而远中唇面已患龋,国外亦有出生后6个月上颌中切牙发现龋损的报道。与恒牙相比,乳牙龋病的发生较早。有关我国乳牙患龋情况的报道均显示1岁左右起即直线上升,6~8岁到达高峰,9~12岁随着乳、恒牙的替换,新生恒牙的陆续萌出,乳牙的患龋率、龋均逐渐降低。恒牙在6~7岁萌出后就可能患龋,儿童期的年轻恒牙由于釉质发育未成熟、矿化程度低等因素,比成人的恒牙更易患龋。儿童在12岁以后,进入恒牙患龋高峰阶段,大约在25岁趋向平稳。