氟化物的毒效反应累及人体牙与骨矿化组织。个体之间易感性差异的原因,可以通过个体间的生物学变异量进行分析。但如各条件都相同,则个体摄取氟化物量的增加与氟斑牙的严重程度有直接关系。 

机体对氟化物代谢的影响 

人体摄入氟化物的过程包括食入、吸收、分布、贮留、排除。每一步骤都会影响最后的结果。氟化物一旦被食入,主要在胃内吸收。同氟化物一起食入的其他食物的量和组成与氟化物吸收的量和速度密切相关,决定氟化物在生物体内可利用的程度。若胃已饱和,氟化物附着在食物中而被排出;氟化物吸入空腹内则被全部吸收。氟一旦被吸收,即分布于全身。其中部分保留在身体的矿化组织中,主要是骨和正在形成和矿化的釉质中。若牙齿完成矿化,如恒切牙在4岁半之后,第二恒磨牙及其他牙在7岁后,可避免氟的损害。 

水中氟化物的影响 

人类摄氟大部分是饮水中的氟化物,而不论是天然存在的还是人工加入的。虽然供水中氟化物的增加与氟斑牙程度之间有直接关系,但实践证明天然氟浓度有明显变化时,饮水中咫氟量也有波动而不恒定,但氟斑牙的程度比较恒定。人工氟化饮水的氟浓度波动很大,不易稳定,要经常保持其恒定的浓度也是很难做到的。供水中氟的波动足以影响氟斑牙的严重程度。世界各国和地区供水厂都对自来水加氟中的氟浓度变化进行了研究,一致认为氟浓度即使在短期内都会有变化,故长期监测是必要的。 

其他环境因素的影响 

一般认为水氟浓度和氟斑牙呈正相关关系。而大量的研究还指出氟斑牙流行及其严重程度与气候也有密切关系。如居住在热带地区的人,饮水多摄入的氟也多,氟斑牙的患病率及患病程度也高。因此各国在饮水加氟防龋过程中对气候条件的影响应值得重视。我国新疆的资料就充分说明了这一点,北疆水氟0.65mg/L时,氟斑牙患病率为13%;而南疆水氟为0.59mg/L时,氟斑牙患病率却高达39.3%,因年平均气温北疆为0～10℃,南疆为25～30℃。 

铅摄入也会加重氟斑牙的症状,提示同时接触铅和氟,可能影响氟斑牙的严重程度。 

人体摄入氟化物的过程包括食入、吸收、分布、贮留、排除。每一步骤都会影响最后的结果。氟化物一旦被食入,主要在胃内吸收。同氟化物一起食入的其他食物的量和组成与氟化物吸收的量和速度密切相关,决定氟化物在生物体内可利用的程度。若胃已饱和,氟化物附着在食物中而被排出;氟化物吸入空腹内则被全部吸收。氟一旦被吸收,即分布于全身。其中部分保留在身体的矿化组织中,主要是骨和正在形成和矿化的釉质中。若牙齿完成矿化,如恒切牙在4岁半之后,第二恒磨牙及其他牙在7岁后,可避免氟的损害。

人类摄氟大部分是饮水中的氟化物,而不论是天然存在的还是人工加入的。虽然供水中氟化物的增加与氟斑牙程度之间有直接关系,但实践证明天然氟浓度有明显变化时,饮水中咫氟量也有波动而不恒定,但氟斑牙的程度比较恒定。人工氟化饮水的氟浓度波动很大,不易稳定,要经常保持其恒定的浓度也是很难做到的。供水中氟的波动足以影响氟斑牙的严重程度。世界各国和地区供水厂都对自来水加氟中的氟浓度变化进行了研究,一致认为氟浓度即使在短期内都会有变化,故长期监测是必要的。

一般认为水氟浓度和氟斑牙呈正相关关系。而大量的研究还指出氟斑牙流行及其严重程度与气候也有密切关系。如居住在热带地区的人,饮水多摄入的氟也多,氟斑牙的患病率及患病程度也高。因此各国在饮水加氟防龋过程中对气候条件的影响应值得重视。我国新疆的资料就充分说明了这一点,北疆水氟0.65mg/L时,氟斑牙患病率为13%;而南疆水氟为0.59mg/L时,氟斑牙患病率却高达39.3%,因年平均气温北疆为0～10℃,南疆为25～30℃。

铅摄入也会加重氟斑牙的症状,提示同时接触铅和氟,可能影响氟斑牙的严重程度。

食物是机体氟化物的主要来源之一,种类繁多,其氟含量差异较大,有的食品如茶叶、海产品等含氟量高,经过加工的食品含氟量往往高于原食品的数倍;在水氟浓度高的地区生产的食品、饮料比低氟区的产品含氟量高;不同的煮食、饮食习惯,食物的氟含量也不相同,如加水多、煮食物时间长的食品,含氟量高,若加入茶叶、海产品煮成的汤、煲等含氟量高;有的食物添加剂如泡打粉、点豆腐用的卤水等都能提高食物的含氟量。长期食用这些高含氟量的食物,可能加重氟斑牙流行的严重程度。

生活在高氟区的人并非人人都患有氟斑牙,与个体对氟的感受性、食物种类和营养有关。营养缺乏是影响氟中毒程度的因素,营养不良,减缓生长,并可能影响代谢紊乱,使人体对氟化物的毒性更加敏感,其中最敏感的组织是釉质。地氟病也被称为“穷病”,生动地说明了它的发病因素为机体缺乏营养。

中国医学科学院环境卫生研究所和美国印第安纳大学牙学院在1977年共同完成不同氟水平地区人群膳食营养调查,结果说明营养缺乏特别是蛋白质、热量和钙不足,加重了氟斑牙的流行程度。在非洲发现第三世界国家中的人群居住在低氟地区却有高氟斑牙患病率。这虽然可归结于营养不良的假设,但还没有直接证据证实是氟化物的因素。郭媛珠等发现在我国广州饮水加氟在1965年,而发生氟斑牙最严重的是在1962～1963年自然灾害严重、营养缺少时出生的儿童。

氟化症的发生在7岁前已定型。前牙矿化完成在4岁半,后牙在7岁。从6岁开始先后萌出,到12、13岁已全部萌齐(第三恒磨牙除外)。氟斑牙在牙萌出后才被发现。全部牙的发育和矿化在不同的年龄中发生,氟斑牙和个体摄取的氟量有直接关系。当婴儿出生后1～3岁时,氟的摄入量最多。釉质对氟在此时最为敏感,氟斑牙侵犯切缘和牙尖部位。中切牙受损最严重,因中切牙切缘没有牙本质,全层均为釉质,釉质越厚受损害也越严重。摄氟量若按体重计,则婴儿期最高,即婴儿期比幼儿期摄氟多。研究人员指出氟对釉质损害在出生后18～30个月间最为敏感。