理想的牙科充填修复材料应当具备美观性、粘接性、耐磨性,以及在口腔环境的稳定性,并且具备生物学活性,能诱导牙体硬组织再生而非仅仅修复缺损。
过去60年里,以树脂为基本成分的复合材料(牙色材料)引进牙体充填修复领域,包括树脂类与许多复合物混合的玻璃离子类,以及同时包括树脂与玻璃离子两种材料的整合体。一直以来,复合树脂材料改进主要是增加牙本质粘接的有效性;改进以树脂为基础成分的复合材料的化学组成来尽可能减少聚合收缩,其中包括增强和改进复合材料的物理性能和机械性能来满足口腔复杂的功能需求。
随着材料科学的进步,牙色材料得到了极大的发展和不断的改进,得以在临床上广泛应用,修复牙科也进入粘接牙科、微创牙科和美容牙科的时代。
复合树脂
复合树脂(composite resin)是在丙烯酸酯基础上发展起来的一种高分子修复材料,主要由树脂基质、无机材料和引发体系组合而成。1962年Bowen提出至今,复合树脂的性能不断得到改进,特别是粘接技术的应用发展,复合树脂在牙体修复中得到了更为广泛的应用,是目前较为理想的牙色修复材料。
1.组成
复合树脂主要由树脂基质、无机填料、稀释剂组成,还有少量的引发剂、还原剂、偶联剂、阻聚剂以及着色剂。树脂基质由有机质聚合复合树脂大分子组成,有一环氧树脂骨架和甲基丙烯酸酯反应基团,形成一连续相将复合树脂各组分粘合在一起,成为一具有可塑性、固化特性和强度的整体。最常用的树脂基质是双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)和氨基甲酸酯双甲基丙烯酸(UDMA)。无机填料是决定复合树脂临床使用的主要因素,赋予树脂良好的物理机械性能,影响材料的抗压、耐磨性、聚合收缩性、热膨胀性和色泽透光性。常用的无机填料有石英、玻璃粉、瓷粉等。树脂基质、稀释剂、填料是决定树脂性能的主要因素。
2.分类
按无机填料粒度复合树脂可分为:
大颗粒填料型(macrofill resin composite),填料粒度10~100μm,此类材料为早期产品,机械物理性能较好,但表面抛光性较差。
微填料型(microfill resin composite),20世纪70年代后期产品,填料粒度为0.01~0.1μm,色泽抛光度较好,但机械物理性能较差。