牙体组织即构成牙的所有组织的总称,包括釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓。釉质覆盖在牙冠表面,牙本质是牙体硬组织的主体,牙骨质则覆盖于牙根表面。牙齿的中央是髓腔,其内充满牙髓组织,通过根尖孔与牙周组织相连。 釉质 釉质(enamel)是覆盖于牙冠的高度矿化的硬组织。釉质是人体中钙化程度最高,也是最硬的组织,对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。
釉质的基本结构是釉柱(enamel rod),其间为柱间质。釉柱是细长的柱状体,起自釉牙本质界贯通釉质全层而达牙的表面。部位不同,釉柱的排列方向也不同。在牙齿的窝沟处,釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中;在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状。釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线,近表面1/3较直,直径约8μm;而内2/3则弯曲扭转,称为绞釉,直径约为4μm,可以增加釉质对咬合力的抵抗而不易被劈裂。了解釉柱排列的方向在临床窝洞预备、充填修复中具有重要的力学指导意义。
釉质由无机物、有机物和水组成。
釉质的无机物存在形式主要是羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2],呈扁平六角形,大小均匀,长约160nm,厚约25nm,宽约40nm。由于釉质无机物含量高,所以具有很高的脆性并且易折断,但釉柱中晶体有序排列和位于其深部的有一定弹性牙本质可降低其易折性。
釉质中有机物不足1%,主要由蛋白质和脂类所组成。蛋白质主要来自于成釉细胞。主要有釉原蛋白(amelogenin)、非釉原蛋白(non-amelogenins)和蛋白酶(proteinases)三大类。这些蛋白的主要作用是引导釉质晶体的生长,同时具有粘接晶体和釉柱的作用。