智齿位于牙弓的最远端,往往因为位置不正或发育异常等被拔除,但是在义齿修复过程中充分地利用智齿,就能对义齿的固位、支持和稳定起到良好的作用。尤其是对远中游离缺失和全口义齿修复的患者,智齿的利用能使义齿获得良好的支持和咀嚼功能。由于保存了牙髓和牙周膜本体感受器,义齿咀嚼时感觉情况良好,患者咀嚼效率和舒适度有所提高,具有真牙感。
正位智齿的利用
后牙远中游离端缺失的可摘局部义齿,在修复中义齿的远中端无基牙支持,而且缺牙区黏膜有压缩性,使义齿行使咀嚼功能时,义齿下沉,游离端受力黏膜被压缩,基牙受到扭力,造成基牙牙周组织创伤。
如下颌智齿存在并且条件良好,可在其上设计支托,这样就将游离端混合支持式义齿转变为了牙支持式义齿,大大减轻了末端基牙所受的扭力。可见义齿设计中应用了智齿后,将防止游离端基托下沉,克服了原末端基牙的倾斜移动,减少其牙周创伤。
若在下颌智齿形态较好的情况下,可考虑在其上设计卡抱卡环,可以防止义齿基托水平向摆动,从而稳固义齿,这样解决了游离端义齿稳定性差、容易下沉的缺陷,提高患者咀嚼功能。因此患者感觉应用了智齿后,可摘局部义齿功能明显改善。