概述

病因:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。其发生大多在麻醉药注射的过程中,局麻药中以普鲁卡因引起过敏反应的报道较多。普鲁卡因的代谢产物对氨基苯甲酸和局麻药中的防腐剂对羟基苯甲酸甲酯有成为过敏源的可能。 


症状:过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下,患者出现意识障碍,轻则蒙眬,重则昏迷。

二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状,如:皮肤黏膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;呼吸道水肿、阻塞症状,是本症最多见的表现,如抢救不及时则出现呼吸和循环衰竭等症状,以及意识方面的改变,严重者可导致死亡。 


拔牙过敏性休克

病因:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。其发生大多在麻醉药注射的过程中,局麻药中以普鲁卡因引起过敏反应的报道较多。普鲁卡因的代谢产物对氨基苯甲酸和局麻药中的防腐剂对羟基苯甲酸甲酯有成为过敏源的可能。


症状:过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下,患者出现意识障碍,轻则蒙眬,重则昏迷。

二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状,如:皮肤黏膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;呼吸道水肿、阻塞症状,是本症最多见的表现,如抢救不及时则出现呼吸和循环衰竭等症状,以及意识方面的改变,严重者可导致死亡。


急救措施:患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并按以下方法进行:立即放平椅位,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,评估和开放呼吸道,确保患者呼吸道畅通,轻症过敏反应可以给予10%葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射,重者立即给予吸氧,伴发哮喘和血压下降时静脉注射肾上腺素1mg,按休克处理原则进行处理。同时注意保暖;及时给予吸氧和生命体征监测,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开,呼吸机辅助呼吸。发生心搏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施。

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