概述

阻生智齿可能引起龋坏、根尖周炎等感染性疾病,还可因冠周炎导致张口受限,与邻牙接触关系不良导致食物嵌塞或牙列拥挤等诸多临床疾患。如何能够做到早期预测智齿萌出过程中可能遇到的问题呢?如何采取预防性的治疗措施呢? 

早在1978年Haryward便提出应预防性拔除下颌智齿,Burce等人经过相关研究也支持这一观点,Peterson等人甚至认为只要一发现下颌智齿没有足够的空间萌出即应拔除,且Osborn等对智齿拔除后并发症发生情况进行了研究,结果表明并发症(干槽症、继发感染、神经损伤等)与年龄有密切关系,年龄大者并发症发生高,同时提出应在20岁以前拔除下颌智齿,以减少并发症的发生。 

研究显示,早期拨除阻生智齿就可以大大减少邻牙的损害,从而使许多邻牙得到保护。下颌阻生智齿易患冠周炎,常可导致颌面间隙感染及颌骨骨髓炎,且常为病灶感染来源,因此,早期拔除智齿对维护身体健康亦十分必要。再者,下颌阻生智齿由于本身易患龋病及牙周病,很难长期保留,绝大多数最终都不得不拔除,而早期拔除可大大减少拔牙并发症的发生,减轻患者的痛苦。 

随着年龄增长,患者对手术耐受性变差,手术并发症可能会增多。而早期拔除智齿,术中及术后的并发症也会相对较少。当其处于萌出期时,可通过临床检查和X线片基本判断出它的位置,此时,牙根尚未完全形成,可能与邻牙未形成接触,拔除时邻牙阻力和牙根阻力相对较小,基本不会断根,创伤也小。

Chiapasco M等通过对三个不同年龄组9~16岁、17~24岁、24岁以上拔除智齿后并发症的分析,发现24岁以上组拔牙并发症明显高于前两组,因此对于符合指征的牙齿建议尽早拔除。阻生智齿的危害已经显而易见,符合预防性拔除适应证的阻生智齿,其保留是百害而无一利的,因为经过仔细分析后遇见到该智齿无法正常萌出,而不能正常萌出的智齿又存在如此多的隐患,故建议早期拔除。

智齿预防性拔除的确定:口腔预防医学的新课题

阻生智齿可能引起龋坏、根尖周炎等感染性疾病,还可因冠周炎导致张口受限,与邻牙接触关系不良导致食物嵌塞或牙列拥挤等诸多临床疾患。如何能够做到早期预测智齿萌出过程中可能遇到的问题呢?如何采取预防性的治疗措施呢?


早在1978年Haryward便提出应预防性拔除下颌智齿,Burce等人经过相关研究也支持这一观点,Peterson等人甚至认为只要一发现下颌智齿没有足够的空间萌出即应拔除,且Osborn等对智齿拔除后并发症发生情况进行了研究,结果表明并发症(干槽症、继发感染、神经损伤等)与年龄有密切关系,年龄大者并发症发生高,同时提出应在20岁以前拔除下颌智齿,以减少并发症的发生。


研究显示,早期拨除阻生智齿就可以大大减少邻牙的损害,从而使许多邻牙得到保护。下颌阻生智齿易患冠周炎,常可导致颌面间隙感染及颌骨骨髓炎,且常为病灶感染来源,因此,早期拔除智齿对维护身体健康亦十分必要。再者,下颌阻生智齿由于本身易患龋病及牙周病,很难长期保留,绝大多数最终都不得不拔除,而早期拔除可大大减少拔牙并发症的发生,减轻患者的痛苦。


随着年龄增长,患者对手术耐受性变差,手术并发症可能会增多。而早期拔除智齿,术中及术后的并发症也会相对较少。当其处于萌出期时,可通过临床检查和X线片基本判断出它的位置,此时,牙根尚未完全形成,可能与邻牙未形成接触,拔除时邻牙阻力和牙根阻力相对较小,基本不会断根,创伤也小。


Chiapasco M等通过对三个不同年龄组9~16岁、17~24岁、24岁以上拔除智齿后并发症的分析,发现24岁以上组拔牙并发症明显高于前两组,因此对于符合指征的牙齿建议尽早拔除。阻生智齿的危害已经显而易见,符合预防性拔除适应证的阻生智齿,其保留是百害而无一利的,因为经过仔细分析后遇见到该智齿无法正常萌出,而不能正常萌出的智齿又存在如此多的隐患,故建议早期拔除。

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