智齿拔除术首先要设计手术入路再实施手术，去骨增隙和分割冠根是智齿拔除的重要手术步骤。以往多使用凿子实施切劈凿，即使现在也有许多医生在使用。劈凿产生的震动、疼痛和患者的恐惧，还可能引起术中和术后并发症的发生。使用涡轮机、种植机或超声骨刀等现代器械会使手术时间短、操作快、术后反应轻、术中创伤小、减少和减轻并发症的发生，也减少患者的恐惧感。
对于全埋伏和部分埋伏智齿的拔除，都要根据需要，去除或多或少的牙槽骨组织，以消除骨阻力。
圆形或椭圆形去骨
对完全骨埋伏的智齿或早期未萌出的智齿多需在磨牙后区的颌骨上开窗，即先用涡轮钻圆形或椭圆形钻孔，再将各孔连到一起，揭开骨片。开窗的大小要考虑阻生智齿冠的大小，位置、手术的入路。
圆形去骨
椭圆形去骨 方形、角形或半圆形去骨 对于部分埋伏或部分冠裸露的阻生智齿，通过方形、角形或半圆形去骨，达到充分暴露冠部、削除部分颊侧骨阻力，便于智齿从颊侧脱位。
对完全骨埋伏的智齿或早期未萌出的智齿多需在磨牙后区的颌骨上开窗，即先用涡轮钻圆形或椭圆形钻孔，再将各孔连到一起，揭开骨片。开窗的大小要考虑阻生智齿冠的大小，位置、手术的入路。
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圆形去骨
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椭圆形去骨
对于部分埋伏或部分冠裸露的阻生智齿，通过方形、角形或半圆形去骨，达到充分暴露冠部、削除部分颊侧骨阻力，便于智齿从颊侧脱位。
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角形去骨
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半圆形去骨
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方形去骨
梯形或长方形去骨都是为了尽可能暴露牙的颈部，削除冠颈部阻力。
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长方形去骨
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梯形去骨
在颊侧和远中如有骨阻力，可条形或月牙形切削去骨，消除骨阻力。
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条形去骨
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月牙形去骨