颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，是人体最复杂的关节之一，具有咀嚼、吞咽、言语和表情等重要生理功能。咀嚼和吞咽运动时，关节要承受压力；言语和表情时，关节运动又需要非常灵活。因此，颞下颌关节的解剖结构既稳定又灵活。本节主要叙述颞下颌关节疾病中较为常见的疾病如颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位和颞下颌关节强直的护理。这些疾病会影响颞下颌关节的正常生理功能，颞下颌关节强直还可影响颌面部的正常发育，造成口腔颌面部畸形，甚至引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
颞下颌关节紊乱病是指累及颞下颌关节或咀嚼肌系统，具有疼痛、弹响、张口受限等相关临床表现的一组疾病的总称。多为功能紊乱，可发展为关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏。颞下颌关节紊乱病是常见的颞下颌关节疾病，也是口腔颌面部常见的疾病，患病率为28%～88%。好发于青年、中年，以20～30岁常见。
案例
病人，女性，38岁，半年前出现张口费力，咀嚼硬物时出现双侧关节酸胀。近来因张口明显受限，影响进食，开闭口时有弹响声前来就诊。入院后病人精神状态一般，睡眠饮食较差，二便正常，生命体征平稳。完善术前检查，无手术禁忌，无月经来潮。完善术前准备术区备皮时，病人情绪低落，配合能力差，担心影响美观，经医师、护士多方劝说才配合操作。于入院后第4天在全麻下行“双侧颞下颌关节盘复位锚固术”，术后创口加压包扎，外部弹性套包扎，负压引流2枚，止痛泵1枚，冰敷24小时，术后第1天，只有65岁母亲在陪护，进食睡眠均较差，病人疼痛剧烈，情绪不稳。
思考题：
对该病人在术前应怎样进行心理护理？
该病人有哪些术后护理问题？
如何做好术后护理？
病因与病理
颞下颌关节紊乱病的病因目前尚未完全阐明，病因学说较多。多数学者认为本病是在多因素相互作用下发生的。与本病发病相关的因素包括心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素及其他因素。在颞下颌关节解剖因素的基础上，关节内持续的微小创伤引起关节结构紊乱，处于亚临床状态；在心理情绪改变和肌紧张、痉挛等因素的作用下，发展为临床疾病，出现功能障碍和疼痛。另外，在亚临床状态的基础上，自身免疫应答由生理性向病理性的发展，也可使该病发展为临床疾病，出现功能障碍和疼痛。