通过对病人进行一般性口腔检查,了解病人的口腔情况,做好修复前的准备。
口腔检查
(一)临床一般检查
口腔外部检查:
颌面部检查:观察病人颌面部的外形及其他特征,包括面部皮肤颜色、营养状态,颌面部外形的对称性等。
颞下颌关节区检查:让病人做开闭口、侧方、前伸等运动,检查颞下颌关节活动度,是否有关节弹响、疼痛等。
口腔内检查:
口腔一般情况:包括牙列的完整性,牙体缺损的类型与范围,口腔卫生情况,有无修复体存在,修复体质量如何,唇、颊、舌、口底、前庭沟、软硬腭等有无异常等。
牙周检查:牙周检查能反映菌斑积聚,病人个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。
牙列检查:详细的天然牙检查资料有助于治疗计划的制定。完整的牙列检查记录图表应包括牙列缺损的部位及数目,天然牙的健康状况,有无龋坏,活力状态如何,有无牙折裂,牙缺损及磨耗情况如何,口内充填及修复情况等。
关系检查:包括正中位检查、息止颌位检查、干扰检查等。
缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。
原有修复体的检查:病人如佩戴有修复体,应了解病人要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效率如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时参考。
(二)X线检查
常规X线牙片:确定牙根及牙周支持组织的健康情况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填以及有无牙龋坏等情况。
X线曲面断层片:对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。
颞下颌关节X线侧位片:可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。
(三)制取模型检查
模型检查便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗及详细关系等,以帮助制订治疗计划和修复体设计等。
(四)咀嚼功能检查
进一步明确牙缺失与口颌系统功能紊乱的关系。口腔修复临床较常用的功能检查方法有咀嚼效能的检测、下颌运动轨迹检查、肌电图检查。