磷酸锌水门汀调拌技术
1.用物准备
磷酸锌水门汀粉和液、调拌板、调拌刀、治疗巾、75%乙醇棉球。
2.操作方法
操作前铺治疗巾。
取材料:将调拌板和调拌刀平放于治疗巾上,根据临床治疗内容取适量的粉和液放在调拌板上,两者相距约1~2 cm。粉液比例根据说明书要求准备。
调拌方法:一手固定调拌板,另一手持调拌刀,将粉末逐次加入液体中,用推拉或旋转研磨方法将粉液充分混合,直至调成所需性状(垫底或充填时为面团状,黏结时为拉丝状),用折叠法将材料收拢并递给医师使用。
3.注意事项:操作后及时用酒精棉球或清水清洁调拌刀和调拌板。
氧化锌丁香油水门汀调拌技术
1.用物准备
氧化锌粉、丁香油、调拌板、调拌刀、治疗巾、75%酒精棉球。
2.操作方法
操作前铺治疗巾。
取适量的氧化锌粉和丁香油液放在调拌板上,两者相距3~4 cm,粉液比为1.5~1.8 g∶0.5 ml。
调拌方法:将粉末分为3份,逐次、逐量(首次1/2、第二次1/4、第三次为剩余的1/4)加入丁香油中充分调匀,收集成团状递给医师。
3.注意事项
调拌完成后,调拌用具应立即用75%乙醇棉球清洁,因丁香油不溶于水不宜用清水清洁。材料需现用现调。
玻璃离子水门汀调拌技术
1.用物准备
玻璃离子水门汀黏固粉和液、塑料调拌刀、调拌纸、75%乙醇棉球、治疗巾。
2.操作方法
操作前铺治疗巾。
按产品使用说明书要求比例取粉、液,两者相距1~2 cm。
调拌方法:将粉剂分次加入液体中充分旋转研磨调拌成拉丝状(黏结用)或面团状(充填或垫底用),材料固化时间3~5分钟,调拌时间30~60秒。
3.注意事项
调拌时严禁使用金属调拌刀,操作完毕用乙醇棉球或清水及时清洁塑料调拌刀。
牙周塞治剂调拌术
1.用物准备
牙周塞治剂、丁香油、调拌板、金属调拌刀、治疗巾、75%乙醇棉球。
2.操作方法
操作前铺治疗巾。
评估治疗区面积大小,取适量的塞治剂和丁香油在调拌板上,粉液比例为3∶1。
调拌方法:将粉逐次加入丁香油中,调拌刀与调拌板充分接触,朝同一方向研磨。调拌均匀至细腻无颗粒,收集成面团状,外表敷一层塞治剂粉,将其塑形成条型或楔型。调拌时间2~3分钟为宜。
协助医师将牙周塞治剂分段或整条放置在创面,递湿棉球或棉签稍加压成形,使之厚薄均匀、宽窄适宜、表面光滑。
3.注意事项
牙周塞治剂调拌的硬度取决于手术种类,牙龈切除术后塞治剂应较硬,起到压迫止血的功能;翻瓣术或骨成形术,塞治剂应较软,避免过度压迫软组织或使龈片移位,不利于创口愈合。
银汞合金调拌术
1.用物准备
银汞合金调拌机、按需选取银汞合金胶囊、保护性手套、一次性橡胶片(或专用小容器)。
2.操作方法
将银汞合金胶囊两端加压,使汞与银合金粉之间的隔膜破裂,置胶囊于调拌机的调拌卡环上;设置调拌时间,一般为10秒;按启动键,经高速震荡后,取出胶囊内的银汞合金,放在橡胶片里,充填前用手指揉捻至有握雪感或捻发感。
3.注意事项
将剩余银汞合金放在盛有饱和盐水的器皿中,储汞瓶应严密封闭,液面应淹没废汞。
工作室应保持良好通风,以减少空气中的汞含量。
工作室要定时消毒,用5%漂白粉喷洒地面和墙壁。
操作前做好自我防护措施,戴手套、口罩和帽子,穿不易吸附汞的工作服,避免皮肤直接接触汞。
养成良好的卫生习惯,不在诊室内吸烟、饮茶、进食。多喝水、牛奶、豆浆,利于汞的排泄。
从事银汞合金使用的医护人员,每半年至一年应体检一次,主要进行尿汞测定。
定期测试诊室的汞含量,发现问题及时处理。
材料调拌操作技术应遵循的原则
1.器械
调拌刀、调拌板使用后应及时清洁并妥善放置,器械应保持干燥、冷却。应根据调拌材料的要求选择调拌刀,如调拌玻璃离子水门汀时应使用塑料调拌刀。
2.材料
应存放于清洁干燥阴凉处密闭保存或根据材料使用说明保存;使用前须检查材料的名称、有效期及性能性状等;取出材料后应及时盖好瓶盖以防潮解;剩余材料不能放回原材料中,以免影响材料质量。
3.注意事项
材料调拌过程中保持用物的清洁,避免材料受到污染。
掌握正确的调拌手法,一般采用旋转推开研磨法,调拌时应向同一方向匀速旋转推开,尽量增加调拌刀与调拌板的接触面,角度小于5°,充分混合材料;调拌时只能将粉剂逐次加入液体中,而不能加液体于粉剂中。
严格遵照材料的粉液比例进行调拌,粉液过多过少都将影响材料的终末性能。
注意材料的固化时间,一般调拌时间为30~60秒(详见产品说明书),调拌时间过长或过短均影响材料质量与性能。
评估材料的用途,注意调拌的性状。用于窝洞垫底充填时,调成面团状;用于黏结修复体时调成拉丝状,即用调拌刀把材料从调拌板上提起时能成丝状即可。
评估诊室的温度、湿度。适宜室温23~25℃,湿度55%~65%。室温、湿度越高,材料固化越快,操作时间越短。
取材料前评估窝洞的大小,按需取材,避免浪费。