一、鉴别

　　牙外伤多为急诊，就诊时应首先注意病人的全身情况，查明有无其他部位的骨折和颅脑损伤等重大问题，如有危及生命的情况应立即组织抢救。牙齿外伤也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断，均应及时诊断处理。

　　1.牙有外伤史。

　　2.创伤性牙周膜炎，牙松动，咀嚼痛，牙伸长感，感觉过敏，自发痛，叩痛，触痛。

　　3.牙折：

　　1）仅小块釉质折裂，无症状。

　　2）牙本质大部分暴露，触痛敏感，如穿髓则有激发痛，探出血。

　　4.牙脱位：半脱位，全脱位，离体牙三种，牙脱位后嵌入牙槽窝中，小部分伴齿槽突骨折。

　　5.牙髓坏死：无活力，牙变色。

　　6.X线摄片查明根折及牙周情况，牙槽骨情况。

　　结合病史即能明确诊断，无需鉴别。