亚急性甲状腺炎简介:亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎,De Quervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
见白细胞轻度或中度升高血沉明显增快由于甲状腺滤泡细胞被破坏滤泡内贮藏的甲状腺素(T)三碘甲腺原氨酸(T)及甲状腺球蛋白排入血中含量均增加;甲状腺滤泡细胞被破坏功能丧失吸碘率降低;血中抗甲状腺抗体增加很少;促甲状腺激素降低。
白细胞总数一般正常或稍高,血沉增速,纸上蛋白电泳显示患者球蛋白水平升高,尤其是α2球蛋白升高,甲状腺功能检查常有131Ⅰ吸碘率下降,血浆蛋白结合碘升高,总T3,T4水平升高或正常,TSH水平降低,有的患者中后期T3,T4水平偏低或正常,TGA阳性,部分TMA也可阳性,当亚急性甲状腺炎的症状消失,其甲状腺功能与生化检查正常以后,血清TGA仍可呈阳性,本病可以亚临床形式存在较长时期。
1)甲状腺B超。
2)甲状腺摄131Ⅰ率。
3)甲状腺扫描常呈冷结节表现或放射性分布稀疏表现。