异尖线虫病检查

异尖线虫病简介:异尖线虫病(anisakiasis)是异尖线虫属第三期幼虫寄生在胃肠道引起的疾病。人因生食含活幼虫的海鱼而感染。急性期临床表现有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,伴嗜酸性粒细胞增高;慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征,可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎。  本病多见于日本、欧美等有吃生鱼片的国家,我国尚未见有病例报告,但东南沿海的近海鱼类异尖线虫第三期幼虫感染率很高。异尖线虫病是我国禁止入境的二类寄生虫病。

  1.常规诊断

  (1)胃镜检查 利用纤维内窥镜对部进行检查是诊断胃异尖线虫病最有效的方法。通常可在胃部发现白色透明头部钻入胃黏膜的活幼虫,呈螺旋状或S状盘曲。

  (2)X线钡餐检查 胃异尖线虫的X线征主要呈纵向胃壁皱折肿胀,胃角增宽,呈反抛物线状,胃壁充盈缺损。有时可见幼虫本身呈线形的阴影。肠道钡剂检查中为钡剂的进行呈分节状,患部可见锯状或棍棒状阴影,其上方肠管扩张。

  2.病理组织学检查 手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。

  3.免疫学检查 诊断本病的血清学试验有皮内试验、间接血凝试验、荧光抗体试验及酶联免疫吸附试验等。以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。

  4.分子生物学技术检查 基于聚合酶链反应 (PCR)的限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)和单链构象多态性(SSCP)方法可以利用核糖体DNA片段的不同进而区分简单异尖线虫、对盲囊线虫和宫脂线虫。

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