西安儿童医院

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眨眼睛

"最近很多家长来咨询,发现家里孩子突然出现频繁眨眼,不知道怎么回事.

小孩频繁眨眼,这个情况特别多见.眨眼睛是人的正常生理表现,一般,每分钟大约就会眨眼睛15-20次.

小儿抽动症其实是比较常见的儿童神经科疾病,可是很多人还是对于它不是很理解,该病发病人群大都是儿童和青少年,作为家长如果不懂得辨别抽动症的症状,也就没有办法让孩子及时地接受治疗,会有导致很多不必要的严重现象出现.所以普及一下什么是小儿抽动症也是必要的.

小儿抽动症在医学上称为抽动秽语综合征(Tourette),是一种以多发性的、不自主以语言或行为障碍为特征的综合征,多发于学龄儿童,但目前发病年龄在15-20岁的也有出现,男性发病率多于女性,约为3~4:1.喜欢看韩剧的宝爸宝妈们,不知道有没有看过《没关系,是爱情啊》,剧中李光洙扮演的咖啡厅服务员朴秀光就有这个病症,剧中称该病为“图雷特氏综合症”,平时是可以像正常人一样生活的,不过发病时伴随着严重的秽语及严重的抽动,甚至到了全身痉挛的症状.不过朴秀光那个角色的症状是比较严重的,生活中很少会有那样严重的抽动症出现.

小儿抽动症发病初期的现象有：眨眼、翻眼、斜眼、扬眉、皱眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、张嘴、伸舌、舔嘴唇、缩鼻、皱鼻、做怪相、喉咙出怪声,并且以上动作都是频繁、反复的.发病初期如果没有及时治疗,抽动会变得愈加严重,会出现耸肩、手臂抽动、手指头抽动、踮脚、跳跃、旋转等.上肢的抽动显著表现在不能流畅地写字、喝水、吃饭,下肢的抽动显著表现在不能流畅、不停下脚步的步行,因为中途总是会因为抽动动作要断开原本连续的动作以及注意力.以上这些动作在患儿紧张时候会更加严重,但通常会在患儿睡着后消失.

最初的症状大都是眨眼睛,如果发现孩子一只眼睛或两只眼睛频繁眨眼,或者是会有喉咙出怪声的行为,有时候孩子会停止眨眼,而开始皱眉头,当皱眉头停止了,就会开始了咧嘴.如果出现这些症状,就应该带孩子就诊了,西医的话是找神经科,如果是中医就应该找针灸康复科.

注意：如果是抽动症,那些行为是不自主的,通常孩子都不会注意到自己正在不停地眨眼睛或邹眉头.

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清嗓子

生活中,家长们经常发现孩子总是“嗯、咳”这样清嗓子,叫孩子多喝水,或吃些化痰止咳的药物,但有时好像也不见效,清嗓子的动作时不时还会有,带着这样的疑问,今天,我们就来了解下.

正常情况下,当孩子没有感冒或其他疾病时,有时咳、清嗓子通常是喉咙有痰或其他异物的刺激,所以,咳嗽、清嗓子是一种症状,也是清除呼吸道异物和分泌物的一种自我防御的手段.但一些疾病也会导致孩子不断清嗓子.

小儿慢性咽喉炎主要是嗓子咽喉部的慢性炎症,比较常见,也容易复发.咽喉部偶尔有干、痒、轻微疼痛等不适,常有异物感,在一些外界诱因导致急性发作时可致发热且有明显疼痛感.

过敏性鼻炎,常见症状为孩子接触过敏原后,出现鼻塞、流清涕,打喷嚏、鼻痒等情况.过敏性鼻炎也是引起孩子老爱清嗓子的诱因之一,尤其是在寒冷干燥、过敏高发的季节.

小儿抽动秽语综合症,常表现为眨眼、抽鼻子、清嗓子,发出奇怪声音、斜视、挑眉、耸肩、秽语等.这个病的危险在于,很多家长不了解这病,觉得孩子只是小毛病,然后任由病情发展,等到孩子频繁发病、精神出现问题时,都已经很严重了.所以,如果孩子在清嗓子的同时还有其它的动作,家长们必须要警惕,不要以为只是孩子的小毛病.

儿童抽动症是小儿抽动秽语综合征,是一种慢性精神疾病,又称多发性抽动症,起病于儿童和青少年期,能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育,影响社会适应能力.

小儿抽动秽语综合征可能与遗传因素、中枢递质失衡、神经生化改变相关.好发于家族中有抽动障碍者、精神压力大的儿童、围生期异常的儿童、长期应用中枢兴奋剂儿童.另外,当患儿情绪异常如紧张、压力大、惊吓等可诱发本病发生.

部分年长儿童为避免别人耻笑或指责,出现抽动或发声后,会迅速以另一种有意识的动作企图掩饰,结果反而又出现一些更为复杂的动作.

小儿抽动秽语综合征经常会伴有各种行为问题,表现为强迫障碍、注意缺陷与多动障碍、睡眠障碍、情绪障碍等.一旦发现孩子有这些行为异常,家长一定不要大意忽视,要及早的到正规医院进行检查,避免对孩子以后产生更严重的影响.

作为家长我们应该,保护好孩子的嗓子,避免用嗓过度,饮食要清淡,少吃肥腻辛辣食物,尽量避免过甜食物,注意照顾孩子的情绪,不要打骂孩子,注重加强身体锻炼,对于有抽动症的孩子,同时也不要太多关注孩子的行为,减少孩子心理压力.

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抽搐

"抽动障碍不能仅通过孩子自身的努力治愈.如果孩子从大人的眼光中察觉了自己的病症,那这本身反而会成为孩子的心病,从而导致孩子病情的恶化.

环顾四周,可以看到很多周期性摆头或用力眨眼的男孩.这些都是抽动障碍的症状.在男孩中,抽动障碍患者特别多,大概是女孩的 4 倍.以韩国为例,当有 2500 名小学女生患有抽动障碍时,就约有 1 万名小学男生被诊断为抽动障碍并接受治疗.所以男孩的妈妈们应该具备一些有关抽动障碍的基础知识.

抽动障碍具有患者越想治疗,病症就越严重的特点.抽动障碍产生于孩子身处不安定的环境或情绪不稳定之时,有报告显示,患有这种病的孩子主要在开学之初发病.在抽动障碍的症状出现之后,如果孩子的情绪变得稳定了,症状就又会马上消失.

有个叫正贤的孩子,他在课堂上常常会表现出抽动障碍的症状——眼睛总是一眨一眨的,头往一侧扭.他的妈妈很担心.上轻松的课时,这些症状并不会出现,但当课堂内容对正贤来说多少有些难度或是正贤看电视时,症状就会出现.正贤的妈妈找了我很多次.

正贤的妈妈听说了很多关于药物治疗的副作用的传闻,所以首先选择了心理治疗.抽动障碍这种东西,如果初期没能得到矫正,之后就可能会发展成一种叫「妥瑞氏症」的病,转成慢性疾病.因此,我们决定尽我们最大的努力来帮助他.

抽动障碍不是孩子能自己发觉并通过努力克服的疾病.如果孩子自己知道自己的症状,并试图纠正自己的行为,那他的压力会越来越大.如果这种状况本身成为一种心病,就会使孩子抽动障碍的症状加剧.我的意思是,如果妈妈出于帮孩子矫正抽动障碍行为的心理,每次看到孩子出现相关症状就训斥孩子,那情况将变得更严重.

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尿床

尿床其实不是儿童的“专利病”,很多成年人之所以尿床,是因为小时候家长没有重视尿床,总觉得尿床不是病,一拖再拖,耽误了最佳的治疗时机.关于尿床要分两种,大部分家长都不知道!1、普通尿床：随着孩子年龄增长,身体发育完善,4~5岁后就会停止尿床!妈妈爸爸注意不要打骂孩子留下心理阴影.2、遗尿症：不只是单纯的尿床那么简单,孩子身体中出现了1种甚至多种”疾病故障”导致的持续性尿床,一般孩子5岁后还尿床就要重视了.北京东直门医院最新数据查出：患上遗尿症的孩子,自愈率只有15%.导致遗尿症的主要原因：①大脑皮质发育不完善,无法控制排尿.②膀胱容量太少,无法储存过多.③抗利尿激素分泌异常,夜间或白天尿床.④心理阴影,心理因素.脑神经因素,膀胱功能,身体分泌等问题一直未被解决!最终导致了成年后依然摆脱不了尿床的恐惧!2017年,《中国儿童和青少年遗尿症流行病学》覆盖5-18岁年龄段,涉及全国25个省,调查显示：5岁儿童遗尿症患病率为15.2%,7岁儿童遗尿症患病率8.2%,10岁儿童遗尿症患病率4.8%.也就是说：100个孩子里平均5~10个是遗尿症!数据调查还显示：孩子5岁后仍然尿床怎么办?仅有18.2%的家长会带孩子求医.在天天尿床的孩子中,也只有40.9%的家长会带孩子就诊.80后家长并不认为尿床很严重,甚至认为孩子自己不在意.其实,这些孩子承受着比同龄孩子大得多的痛苦!更多尿床方面相关疑问,你可以咨询我们的值班老师,获取针对性的分析建议！

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孤独症

自闭症儿童仿佛永远都沉浸在自己孤独的世界里,常常被称为「星星的孩子」.今天,用简单易懂的话语带着你用更纯粹的视角聚焦在自闭症孩子身上,一起找到正确接触不同特质的自闭症孩子的心态,一起熟悉更贴近实际生活困境的陪伴思维和应对技巧.

有些家长会问到：大家都说及早发现及早干预,这样才可以让孩子尽量在康复黄金期里得到最好的帮助,可是我的孩子还很小,本来就还不会说话,可是我又觉得好像眼神不太好,我有点担心.

我理解家长的担忧,明明感觉孩子有点状况,但又不确定.带到医院去看,如果孩子才不到两岁,医生可能会因为孩子还小,不敢贸然地给诊断,因此多半都只会跟家长说大概就是发展比较慢而已,要家长再观察看看.

那家长又应该观察什么呢?为了更明确地观察孩子的行为表现,当孩子 2-3 岁,还没得到明确诊断之时,家长可以检视一下孩子是否有下列早期警讯中的情况呢?

早期警讯

□看到熟悉的人不会笑

□孩子在玩的时候,不会看你有没有在看他

□遇到问题时,不会找人帮忙

□遇到困难时,不知道怎么正确吸引别人注意

□2-3 岁了,听力检查过了,但就是不会说话

□不会用点头摇头挥手来跟别人表达自我意思

□只对几种玩具感兴趣,且玩的方法很怪

□不太会玩想象的游戏(如假装喝东西)

□不太会主动跟别人招手问好

□你指向东西,他都不会看过去

□不会分辨自己开心还难过

这边得先跟家长说一下切勿过度紧张焦虑,这些内容都只是一些可能的警讯,并不是说符合其中一项就代表孩子就是自闭症了.

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