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发音不标准

"孩子说话不清楚,孩子发音不正确,可能是以下几方面的原因造成的：

第一,可能是功能性构音障碍：近些年功能性构音障碍出现的频率很高,影响的儿童数量也很多.所谓功能性构音障碍是指儿童在语言学习的过程中,学会了错误的构音习惯而导致的语言问题,一般发生于儿童2-4岁左右.

第二,孩子的舌系带较短：舌系带是影响说话表达的最核心部位,如果孩子的舌系带过短,舌头就无法自由地伸展,这样会使得气流的通过和贯通受到影响,所以孩子将“哥哥”就会说成“得得”,很可能是舌系带出了问题.

第三,语言环境复杂：由于父母忙于工作,很多孩子从小是由老人带大,而大部分的老人会每天用方言与孩子交流,但在大城市生活的父母让孩子说普通话,在复杂的语言环境下,导致孩子说话不清,发音不准.

孩子将“哥哥”说成“得得”出现的原因有不少,而确定是哪种原因导致的这样说话,才能更好地进行语言矫正,不至于孩子发音发言的错误一直持续下去.当发现孩子发音不正,要及时给予矫正.如果是生理缺陷造成听力不好,要经过医生诊断后,进行特殊的康复训练.如果不是生理原因造成的,家长可以从以下几方面入手,矫正孩子的发音.

矫正孩子发音的方法：

第一,要给孩子创造一个良好的语言环境：孩子周围的人发音要标准,最好是讲普通话.多让孩子与发音清晰的小朋友接触,在交流中学习、矫正发音.

第二,父母要有意识地矫正孩子的发音：首先,家长可以培养孩子的听音能力,听得准确才能发音正确.其次,可以通过学习汉语拼音来正音,要多加练习,用这些音作声母,发一些代表实物或动作的音;

第三,教孩子发音时,要让孩子看成人的口型(唇形、舌位),必要时可以把孩子的手放到说话人的嘴边或喉部,让孩子感觉说话时的气流或喉部的振动.

第四,通过各种灵活的方法纠正孩子的发音：家长可以说儿歌,学绕口令,或者鼓励孩子向家长描述当天在幼儿园都做了什么,但要注意适度,不要一味要求孩子发音正确,从而影响了孩子与别人的语言交流,甚至会使孩子对说话产生恐惧感.

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身高矮小

孩子身高矮小最好控制好孩子的骨龄,就能让孩子多长高 10 厘米.

什么是骨龄呢?简单来说,也就是骨头发育的年龄.

从孩子出生开始,骨龄便随着身高每年增长.骨龄达到一个年龄段后,骨骼就会停止生长,孩子的身高也就基本上定型了.

不同性别的孩子,身高停止生长的骨龄也不一样.一般男孩子骨龄达到十六岁,身高就不再长了.女孩子骨龄达到 14 岁,身高基本上也就封顶了.

骨龄和实际年龄,很多孩子都是不一致的.一般情况下,每过一年,孩子的实际年龄长了一岁,但是一年的时间,骨龄长多少,每个孩子都是不一样的.有的孩子,一年的时间可能就长一岁的骨龄.有的孩子,一年时间可能长不到一岁的骨龄.也有的孩子,一年时间会长一岁多的骨龄.

而我们所见到的身高明显高于同龄人的孩子,有很大可能是骨龄发育提前.而骨龄发育提前,会导致孩子身高生长的时间变短.暂时看来个子高,但是过几年,别人还在长个,这些早长的孩子,可能已经骨骺闭合,成长板消失,不再长个,所以,这些早长的孩子可能会矮很多;

所以,如果家长发现自己的孩子,比同龄人高很多,一定要带孩子及时去医院拍手骨片,做骨龄评价,判断孩子是不是骨龄增长过快.

除了骨龄发育提前,还有一种情况是骨龄落后于实际年龄.如果孩子的骨龄落后于实际年龄 2 年,且身高较矮,则要警惕生长激素缺乏导致的生长迟缓.对于生长激素缺乏的矮身材的孩子,或者生长激素分泌不足的矮身材的孩子,临床上一般采用基因重组人生长激素进行干预治疗.

由于生长激素缺乏等疾病导致的生长迟缓,必须要到医院检查,经过确诊以后,由医生根据每个孩子的不同情况,采取相应的治疗措施.

所以,家长需要记住的,最关键的一点就是：在孩子 3 岁以后,每年拍一次手骨片,确定孩子的骨龄情况,再采取相应的措施,帮助孩子长高.

但是,我听过有的家长说,担心拍手骨片有辐射,不敢让孩子做.

其实,这也是一个误区.

手骨片通常拍摄左手手腕部,手离主要脏器官较远,而且使用的 X 线是一种电离辐射.根据国际基本安全标准规定,普通人受 X 线照射的剂量限值为 1 毫希/年.

一般的骨龄透视、拍片,照射时间很短,X 光的射线计量一般在 0.00012 毫希以下,对人体的伤害是非常非常小的.

可以这么说,拍一张手骨片的射线计量,相当于看 20 分钟手机,或者相当于坐 2 分钟放飞机,或者相当于在太阳底下晒了一个小时.

所以,家长完全没有必要担心拍手骨片的辐射会影响孩子的健康.

3 岁以上的孩子,最好每年在孩子生日的前后去拍一次手骨片,做一下骨龄评价,这样可以真实地了解孩子的骨龄发育情况.了解骨龄和年龄是一种什么样的关系,是早长还是晚长.了解骨龄对应的身高在哪样的水平.

案例：

我的亲戚家有个男孩子,家长一直发愁孩子胃口不好,又瘦又小,总是盼着孩子什么时候能长的快一点.

孩子 10 岁那年忽然胃口大开,一年内体重长了 7 千克,身高长了 10.4 厘米.可把家长高兴坏了.

正常孩子在青春期前的生长速度是每年 5—7 厘米,超过一年 8 厘米的生长速度,只有青春期才会有.

所以我告诉孩子妈妈,不要盲目乐观.在我的建议下,妈妈带孩子去拍了一个手骨片.

通过对孩子手骨片的评价,我发现孩子在这一年的骨龄增长了 2 岁,骨龄已经 12 岁了,已经进入青春期.那一年孩子长高了 10.4 厘米,骨龄长了 2 岁.也就是说,平均每 1 岁的骨龄只有 5.2 厘米的生长速度.这对于青春期的孩子而言,这样的身高增长速度可太低了.

我告诉孩子妈妈,这种情况,都是因为孩子体重增长太快.

根据最新的科学研究表明,孩子体重的增加过快容易会导致骨龄提前发育.

当务之急,是控制孩子的体重,通过运动与饮食调整,将体脂率控制在 15% 以下.也就是说,减少身体里面肥肉的比例.

我根据孩子的具体情况,制定了延缓骨龄增长的方案.

一年以后,孩子的体重增长了 1 千克,身高增长了 8 厘米,骨龄只增长了 0.7 岁.

我告诉孩子和他的家长.照这样下去,孩子有望在骨骺闭合之前,达到正常的成年身高.

方法：

接下来,我们来说一说,怎样才能让骨龄长的慢一点.

那么,对于骨龄增长过快的孩子,以及需要延缓骨龄,增加生长期,来赢得身高的孩子来说,应该怎么做,才能让骨龄长慢一点呢?

下面我就给大家介绍一些具体的方法.

控制体重.

这是最最重要和关键的措施,也是控制骨龄效果很好的方法,而且成本最低.

要想防止孩子骨龄增长过快,孩子的体重需要满足以下条件.

体重增长的速度,一定要低于身高增长的速度.

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测骨龄

"借助骨骼在X光摄像中的特征图像来确定骨骼年龄.对于少年儿童三个年龄来表示发育水平,生物年龄、智力年龄还有骨骼年龄.检查的部位,由于人手腕部骨化中心多,集中了长骨、短骨、不规则骨等各种类型,而且是全身骨骼发育比较好的代表部位,因此我们一般测定手腕部.检查的方法,左手掌面向下,五指自然分开,拇指与食指约呈30度,平放并紧贴暗盒,前臂与中指呈一条直线,保持水平状态.腕部弯曲呈90度,投照中心垂直正对第三掌骨头,胶片距约为85cm.除了拍摄全部手骨、腕骨以外,还应包括尺桡骨远端4-5cm.我们通过计数法、机测法、图谱法、评分法来得出骨骼的年龄.

最常用的是GP涂布法,通过骨骼年龄能够准确的反映个体发育生长的水平,已成熟的程度.它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄,来及早了解儿童生长发育的潜力,以及性成熟的趋势,通过骨龄还可以预测儿童成年中身高.骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断,有非常重要的作用,在生长激素缺乏的矮小症治疗,我们通过骨龄的测定,有助于判断是否需要启动生长激素的治疗.

什么叫骨龄?字面意思很好理解,即骨头的年龄,一个传统的检测骨龄的方法,就是照一个左手腕骨的正面X光片.手的腕骨片是以骨头的发育水平来判定孩子的生长发育状态.举个例子,一个孩子8岁,他的骨龄应该和她的年龄基本匹配,也应该8岁,这个骨龄照出来跟她的实际年龄上下有一点点的波动,这都很正常.但如果骨龄与实际年龄±2岁比如她8岁,骨龄10岁,或骨龄的6岁,那都是不合适的,肯定和正常发育水平是有偏差的.这时,需要跟医生沟通.骨龄为什么重要?骨龄是生物年龄,能代表一个孩子的实际发育水平.孩子的成熟度,比如身体的发育水平,特别是在青春期的性发育水平,都跟骨龄有直接的关系.所以不论矮小的孩子还是正常身高的孩子或者长得快的孩子都需要了解骨龄,这样能了解孩子的生长发育情况,以及对今后的发育情况有预期,然后对孩子的发育有思想上的准备.4岁以上的孩子,无论男孩还是女孩应该每年做骨龄检测,特别是在8岁到9岁、在青春期之前.能够预知孩子的发育趋势,这点对矮小的孩子特别重要,如特发性矮小、还有特纳综合征、足月小样儿,包括肾上腺皮质增生症等,骨龄都是不太一样的,所以我们彻查骨龄是从客观上来评估孩子的生长发育水平.所以,对骨龄的评判是必须要做的事情！"

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生长激素

生长激素是脑垂体分泌的一种重要激素,它能促进我们骨骼、内脏和全身的生长,促进蛋白质的合成,同时对脂肪代谢和激素代谢也很重要,在人体的生长发育中起着非常重要的作用,所以叫生长激素.如果缺少生长激素,就会引起孩子的生长发育迟缓,导致身材矮小.若其激素过高,在青少年期,儿童骨骺闭合前可引起巨人症,若发生在成人则可引起肢端肥大症.但临床上生长激素主要是用在儿童由于缺乏生长激素上,能帮助孩子长得更高,但一定要在医生的指导下安全有效地使用,同时要定期监控使用后的效果和副作用.更多生长激素的相关疑问,你可以咨询我们的值班老师,获取针对性的分析建议！

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性早熟

"全国儿童内分泌学组织目前的定义:女孩在8岁以前,出现乳房发育等第二性征(或在10岁以前月经初潮)﹔男孩在9岁以前,出现睾丸增大和第二性征,并伴有体格的迅速发育,称为性早熟.

近年来儿童性早熟的发生率呈明显上升趋势.资料显示,我国儿童性早熟患病率为0.43%.其中女孩多见于特发性性早熟,占发病总人数的90%～95%;男孩多见于病理性因素,约占发病总人数的50%.

真性早熟与假性早熟

真性性早熟(中枢性性早熟)女孩在8岁之前,男孩在9岁之前,下丘脑就下达了发育命令,生殖系统发育过早启动,并呈现第二性征,多伴有身高生长迅速,骨龄较年龄偏大.

假性性早熟(外周性性早熟)︰性腺发育的命令不是下丘脑下达的,而是受到了其他疾病和外界因素的影响.比如长期服用含大量性激素的食物,间接造成了卵巢等的发育,出现早熟症状.

儿童性早熟的具体表现

1日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现.女孩具体表现为乳房发育,外生殖器的改变,阴毛、腋毛出现,月经来潮,等.男孩表现为睾丸容积增大,阴茎增长、增粗,胡须、阴毛、腋毛出现,声音低沉,遗精,等.

2身高和体重过快增长,骨骼成熟加速.肥胖也是性早熟极为重要的一个特征.

如何防治儿童性早熟

1注意养成良好的生活习惯,增强体育锻炼如纵向运动包括跳绳、摸高跳、羽毛球、篮球,防止肥胖.

2保证作息规律有充足的睡眠时间,一般每天在8~9小时.

3让惠儿尽量远离化妆品.

4 让患儿避免误食成人雌/雄激素相关药品,如口服避孕药等.

5不随意食用非医生建议的补品,多吃应季节的蔬菜水果.

如果发现性早熟,千万不要慌.首先应带着孩子去正规医院做检查,检查内容包括性激素,尤其要注意黄体生成素和尿促卵泡素是否已经进入青春期水平;通过B超查看卵巢、子宫的形态与大小,辅助诊断女孩的性早熟情况;测定骨龄,判断骨骼发育是否超前;垂体核磁排除病理因素.然后再根据专业的检查诊断,对症处理.

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