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寻常型银屑病皮疹的典型表现是有鳞屑的红斑或斑块,皮疹边界清楚,分布可局限、可广泛。银屑病往往是慢性病,容易复发,并且不少患者可能会在冬季复发或加重,夏季缓解。
皮疹可发生在全身各处,一般呈对称分布,最常见的是四肢的伸侧(特别是时部、膝部)和尾部。
不同部位的皮疹可能会有所差异:
面部皮疹一般为点滴状有浸润感的丘疹、红斑或脂溢性皮炎样的改变
头皮皮疹的鳞屑较厚,范围经常超出发际线,头发呈束状,因此被称为束状发。
腋窝、乳房和腹股沟等褶皱部位常因多汗和摩擦使得皮疹鳞屑减少,并且可能出现糜烂、渗液和鞍裂。
皮肤受损伤(外伤、烧伤或阳光晒伤等)后可能出现新的银屑病皮疹,称为同形反应或 Koebner 现象。这种表现很常见,银屑病患者日常需要避免皮肤刺激或受伤,般有不同程度的癌痒,很少有疼痛等其他特殊的伴随症状。
寻常型银屑病往往是慢性的,病情需要长期管理和控制。患者如果出现下列情况时建议及时就医
感到痒或者其他不舒服
日常生活受到影响。
皮疹影响美观。
出现发烧、皮肤脓疤、关节疼痛、关节肿胀或者活动障碍。皮疹长满全身、病情加重或者治疗后没有改善。
组织病理学检查有一定的诊断价值。检查需要做小手术(皮肤活检),皮肤科医生会选择典型的皮疹,对患者进行局部麻醉后,用手术刀切取豌豆大小的皮肤组织,然后制成病理切片。
寻常型银屑病的组织病理学报告单中经常会提及一些其病理特征: 角化过度伴角化不全,角化不全区有时见Munro 微脓肿,颗粒层明显减少或消失,棘层增厚,表皮突整文向下延伸。真皮乳头上方棘层变薄,毛细血管扩张、延伸并迁曲,周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润
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