时间: 2024-07-05作者: 上海虹桥医院颅面神经科
能治三叉神经痛的治疗措施包括非甾体抗炎药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药、阿片类药物、肉毒素注射。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少神经炎症和疼痛，例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的三叉神经痛。适用于急性发作期或轻微症状时使用。不宜长期大量服用以降低副作用风险。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，防止异常放电，如卡马西平、苯巴比妥可作为三叉神经痛的辅助治疗。对于原发性三叉神经痛患者，在排除其他病因后，可考虑使用抗癫痫药控制症状。
3.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药具有阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取的作用，提高突触间隙中这两种递质浓度，从而产生镇静效果，改善情绪状态。常用药物有丙米嗪、氯米帕明等。主要用于治疗抑郁症及其他精神障碍；对伴有焦虑、失眠者也有一定疗效。
4.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统μ受体而起到止痛作用，吗啡、杜冷丁等可用于重度三叉神经痛。在临床上常用于严重且难以忍受的剧烈疼痛。需密切监测呼吸功能，并预防成瘾。
5.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使神经冲动无法传导到相应的肌肉，从而达到止痛的目的。主要适用于那些因面部表情肌过度活动引起的特定类型的慢性疼痛，如偏头痛、三叉神经痛等。
在接受肉毒素注射前，应确保无对其过敏史或其他相关禁忌证。同时，应注意观察可能出现的局部肿胀、感染等问题，并及时向医生反馈。
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