结肠癌扩散到肝
时间: 2024-06-17作者: 北京肿瘤专科医院
结肠癌扩散到肝可能意味着癌症已经进入晚期，治疗通常需要结合多种方法，包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等靶向治疗药物，以及曲氟尿苷替匹嘧啶、卡培他滨等化疗药物。建议患者及时就医，以便接受专业治疗。
1.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于治疗既往化疗失败的RAS基因野生型晚期结直肠癌。该药物能够阻断表皮生长因子受体，从而抑制肿瘤细胞增殖。使用西妥昔单抗时需监测心功能、肺功能等，因为其可能引起心脏和呼吸系统不良反应。
2.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗可用于结肠癌引起的转移性结直肠癌。此药物可与肿瘤血管内皮生长因子结合，阻断其生物学活性，进而干扰肿瘤生长。密切观察患者是否有出血倾向及伤口愈合情况，以防发生凝血功能异常。
3.雷莫芦单抗
雷莫芦单抗适用于经含西妥昔单抗联合化疗方案后病情仍进展的结肠癌患者。该药物能通过与VEGF受体不可逆地结合，阻断下游信号传导通路，达到抑制肿瘤生长的目的。对驾驶和操作机器能力的影响尚未进行研究，但有报道接受本品治疗的患者报告了头晕和/或疲劳的症状。
4.曲氟尿苷替匹嘧啶
曲氟尿苷替匹嘧啶适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗的转移性结直肠癌患者的辅助治疗。该药物是一种口服核苷类似物，在体内转化为氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤作用。建议从较低推荐剂量开始治疗，并且应定期评估肾功能以调整剂量。
5.卡培他滨
卡培他滨适用于结肠癌术后辅助治疗，也可用于结肠癌复发或转移的姑息治疗。该药物为前体药物，在体内被肿瘤部位的酯酶活化为5-氟尿嘧啶，起到抗肿瘤的作用。对于中度至严重骨髓抑制患者，应考虑减少剂量；对于严重胃肠道毒性患者，应暂停给药并减量。
针对结肠癌扩散至肝脏的情况，应注意营养支持治疗，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，患者要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，有利于减轻身体不适症状，也有助于提高生活质量。
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