武汉广爱医院颈腰椎疼痛专科

腰间盘突出与腰椎管狭窄的区别

时间:  2024-06-21作者:  武汉广爱医院颈腰椎疼痛专科

  腰间盘突出与腰椎管狭窄的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。

  1.病因

  腰间盘突出主要是因为椎间盘退行性变、外伤等原因导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出或脱出,压迫神经根或脊髓。而腰椎管狭窄则是因为先天发育异常、骨质增生、韧带肥厚等导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓或神经根。

  2.症状

  腰间盘突出通常会出现腰部疼痛、坐骨神经痛等症状,严重时可出现大小便障碍。腰椎管狭窄的主要表现为持续性腰痛、臀部及大腿后方疼痛、行走困难、间歇性跛行等。

  3.体征

  腰间盘突出患者可见直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等;腰椎管狭窄患者还可能有腰部压痛、叩击痛、肢体肌力下降、皮肤感觉减退或消失等。

  4.影像学表现

  腰间盘突出在X线检查中显示为椎间隙狭窄、相邻椎体边缘增生等;MRI检查可显示出突出的椎间盘。腰椎管狭窄在X光片上可见椎管矢状径减少、关节突增生肥大等;CT扫描可以清晰地显示腰椎管狭窄的程度和位置。

  5.治疗方法

  腰间盘突出可通过物理疗法如牵引、按摩来缓解症状,必要时也可通过微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。腰椎管狭窄患者需要遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊以减轻炎症反应,缓解疼痛,对于保守治疗无效者,则需考虑开放性手术如全椎板切除术、半椎板切除术等扩大椎管减压。

  日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若症状持续未缓解甚至加剧,建议及时就医,在医生指导下接受相应治疗。

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