时间: 2024-07-02作者: 太原天使儿童医院
儿童抽动症可采取硫必利、氟哌啶醇、可乐定透皮贴剂、盐酸苯海索、阿立哌唑等药物治疗。
1.硫必利
硫必利通过调节多巴胺受体的功能来改善抽动症状。通常起始剂量为每日50-100mg，根据患者反应调整至有效剂量。此药适用于轻度至中度抽动障碍患儿，对于运动性抽动及发声抽动均有效。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇能阻断中枢神经系统中的D2受体，降低神经元活动异常放电所致的肌肉痉挛。一般从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。主要针对以运动性抽动为主或伴有严重情绪紊乱的儿童。需监测心率、血压等副作用风险。
3.可乐定透皮贴剂
可乐定通过α2肾上腺素受体激动剂的作用减少神经递质去甲肾上腺素的释放，从而抑制过度活跃的神经信号传导。使用时需要按说明书指示更换贴片。适合用于控制频繁发作的发声性和多种形式的混合性抽动障碍。长期使用时需注意潜在的心理依赖问题。
4.盐酸苯海索
苯海索能够竞争性地阻断中枢胆碱受体，减轻由胆碱能系统过度兴奋引起的肌肉抽搐。口服给药，剂量依医嘱而定。在治疗肌张力障碍型抽动症时效果显著。需警惕干涩口咽、便秘等副作用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑是具有抗精神病作用的药物，可以调节大脑内多巴胺和5-羟色胺等多种神经传递物质的平衡状态。通常起始剂量较低，逐步上调至有效剂量。适用于存在明显冲动行为的抽动障碍患儿。需密切观察体重变化及代谢综合征相关风险。
家长应注意定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。必要时，医生可能会建议进行心理评估或行为疗法，以辅助药物治疗。
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