时间: 2024-08-28 09:38:36作者: 广州和谐医院神经修复医学中心
青光眼视神经萎缩可采取激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、经巩膜睫状体透热疗等治疗措施。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光直接照射病变区域来改善房水流通，具体做法是在裂隙灯显微镜下精确对准受影响的小梁网区域，并释放适量能量。此方法常用于开角型青光眼引起的继发性视神经萎缩。在实施过程中需注意保护周围正常组织不受损伤。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术是利用特定波长的激光穿透眼球壁，在局部形成一个小孔以增加房水排出的一种手术方式；该过程通常在门诊完成且无需全身麻醉。主要针对急性闭角型青光眼等紧急情况下的快速降眼压需求。术后应密切观察可能出现的眼部并发症。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种将冷冻剂喷洒于患处以缩小腺泡体积、减少房水分泌量的物理疗法；一般情况下不需要全身麻醉即可完成。对于慢性闭角型青光眼伴有虹膜前粘连者较为适宜。治疗后应注意预防感染及监测视力变化。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是应用红外线光源直射于目标区域以达到稳定眼内环境目的的一种光学治疗手段；患者可能需要局部麻醉或全身麻醉。适用于无法行激光小梁成形术或激光小梁切开术者以及存在特殊解剖结构限制时。治疗期间须严格遵循医嘱以降低并发风险。
5.经巩膜睫状体透热疗
经巩膜睫状体透热疗是利用高频电流产生的热量作用于眼部组织，以促进血液循环和缓解炎症为目的的方法；通常在医院门诊环境下进行。该方法可用于辅助治疗各种类型的青光眼伴有的视神经萎缩。在接受治疗时应保持良好的沟通，告知医生任何不适感。
在接受上述治疗前，应进行全面的眼科检查，包括视野检查、眼底检查和眼压测量，以评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。同时，患者要遵医嘱定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
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