时间: 2024-06-20 09:00:20作者: 沈阳市国医甲状腺医院
甲减患者出现心绞痛可能是由于甲状腺激素水平降低导致的心肌代谢率下降，也可能是甲状腺肿大压迫气管引起的胸闷，还可能与冠状动脉粥样硬化、心脏传导阻滞、心肌梗死等疾病有关。由于甲减和心绞痛都属于严重的疾病，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺激素水平降低
甲状腺激素水平低会导致代谢率下降，引起心肌收缩力减弱和心排血量减少，从而引发心绞痛。这是因为甲状腺激素对心肌具有正性变时、变力作用。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
2.甲状腺肿大压迫气管
甲状腺肿大会压迫气管，导致呼吸困难，进而影响心脏供氧，出现胸闷、心悸等症状。针对甲状腺肿大的治疗包括手术切除或放射性碘治疗，如甲状腺次全切术、甲状腺射频消融等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌血液供应，当病变程度加重时，会引起心绞痛的发生。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是指心脏电信号传导受阻，可能导致心跳不规则或停止，进一步增加心绞痛的风险。对于严重的心脏传导阻滞，可能需要安装起搏器来维持正常心跳节律，例如性起搏器植入术。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死的一种临床急症，此时会出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，若未及时处理可能会导致生命危险。心肌梗死的急救措施包括立即舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话并前往医院接受紧急再灌注治疗，如经皮冠脉介入治疗。
建议定期监测甲状腺激素水平和甲状腺体积，以评估病情变化；同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等。另外，还应注意饮食调理，保证营养均衡，避免食用高脂食物，以免加重血脂异常的情况。
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