为什么肛瘘术后有大便
时间: 2024-09-02 10:35:14作者: 上海肛肠医院
肛瘘术后有大便可能是由于肛门括约肌损伤、术后感染、继发性贫血、术后疼痛引起的肠功能紊乱、复发性肛瘘等病因导致的。这些因素可能导致肠道功能受到影响，进而影响排便。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，其损伤可能导致排便控制能力下降，进而出现大便失禁的情况。轻度的括约肌损伤可通过非手术治疗如高纤维饮食和定时排便训练来管理，重度则可能需要手术修复。
2.术后感染
术后感染会导致局部炎症反应，引起肛门周围组织水肿、充血，甚至形成脓肿，导致肛门括约肌痉挛，从而影响排便功能。抗生素治疗是主要手段，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时需密切观察病情变化，及时处理并防止并发症发生。
3.继发性贫血
继发性贫血可导致血液携氧量降低，影响肠道正常生理活动，当缺氧状态持续存在时，会影响消化道平滑肌运动，进而导致便秘的发生。患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
4.术后疼痛引起的肠功能紊乱
术后疼痛会引起交感神经兴奋，进一步抑制副交感神经的活性，使肠道蠕动减慢，导致排便困难。患者可以遵医嘱使用止痛药缓解术后疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.复发性肛瘘
复发性肛瘘是指肛瘘经过治疗后再次发生，由于病变部位的炎症刺激，可能会导致肛门括约肌受损，进而影响排便功能。对于复发性肛瘘，通常需要通过手术切除病变组织进行治疗，如肛瘘切开术或肛瘘挂线术。
术后应定期复查以监测恢复情况，建议进行直肠指诊、肛门镜检等检查项目。术后患者要保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。
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