珍珠疹和尖锐湿疣都可以表现为丘疹，但珍珠疹通常无症状，而尖锐湿疣伴随瘙痒、性交疼痛、阴道分泌物增多和尿道口梗阻，建议就医进行鉴别诊断。

　　1.丘疹

　　珍珠状阴茎丘疹通常是因为局部炎症刺激导致上皮异常增生而形成；尖锐湿疣则由人乳头瘤病毒感染所致。珍珠状阴茎丘疹多出现在冠状沟边缘，呈排列整齐的小圆顶状突起。尖锐湿疣可分布在生殖器周围，表现为大小不一、形态各异的疣体。

　　2.瘙痒

　　由于局部皮肤受到病毒刺激，出现炎症反应，产生组织液渗出的情况，从而引发瘙痒的症状。瘙痒可能源于外阴部，也可能扩散至会阴区或肛门周围。

　　3.性交疼痛

　　当患者存在有珍珠状阴茎丘疹时，在摩擦过程中可能会诱发疼痛感。尖锐湿疣若处于活动期，则会导致接触后出现疼痛的现象。性交疼痛通常发生在阴茎前端或阴道壁接触处，但也可能是全身性的不适感。

　　4.阴道分泌物增多

　　如果患有尖锐湿疣，此时机体免疫系统会对病毒产生应答，导致白细胞聚集并释放炎症介质，进而使阴道分泌物增加。阴道分泌物增多可能伴随异味或颜色改变，且这些变化往往超出正常周期范围。

　　5.尿道口梗阻

　　若是尖锐湿疣发展到一定程度，其体积增大就会造成尿路堵塞，引起排尿困难甚至无法排尿的情况发生。尿道口梗阻会引起排尿时的刺痛感以及尿流变细等现象。

　　针对珍珠状阴茎丘疹和尖锐湿疣，可以进行醋酸白试验、组织病理学检查来确诊。治疗通常需要医生开具处方药物，如5-氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部用药。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗和使用刺激性强的清洁用品，以减少症状加剧的风险。