时间: 2025-02-18 02:39:34作者: 怒江妇科医院
病情分析: 阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状出血可来自外阴,阴道,子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为多.阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者预后良好;而出血量少的的症状,如忽视反而会延误治疗引起不良后果.
?临床表现及其鉴别要点:
· 一.有周期规律的阴道流血
(1)经量增多:主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长.此型流血多与子宫或放置宫内节育器有关.
(2)月经期间出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适.此类出血是由月经期间卵泡破裂,又称排卵期出血.
(3)经前或经后点滴出血:月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽.可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应.子宫内膜异位症也可出现类似情况.
· 二.无周期规律的阴道流血
(1)接触性出血:于性生活后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎,早期宫颈,宫颈息肉或子宫粘膜.
(2)停经后阴道流血:若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产,异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血.
(3)绝经后阴道流血:一般流血量少,可持续不尽或流血.偶可伴下腹部疼痛.首先应考虑子宫内膜,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等.
(4)外伤后阴道流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛.
· 三,.无任何周期可辨的长期阴道出血:一般多为生殖道所致,首先考虑宫颈或子宫内膜的可能.
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