时间: 2024-06-19作者: 南京龙蟠结石医院
胆总管末端结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、激光碎石术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆汁淤积，减少胆总管末端结石的发生。手术通常使用二氧化碳气体膨胀腹腔、特殊器械完成。此方法适用于胆囊炎、胆绞痛等疾病引起的胆总管末端结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行引流的一种微创技术，主要用于急性胆管炎等并发症的紧急处理。该方法适合急性胆管梗阻导致的严重胆道感染患者。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入性诊断和治疗手段，在X线监视下将造影剂注入胆管系统以显示其结构异常。该技术有助于发现并定位胆总管末端结石。ERCP常用于诊断胆总管末端结石，并可同时实施取石。
4.激光碎石术
激光碎石术运用高能量激光将大块结石分解成小颗粒以便于排出。该技术在局部麻醉下进行，具有微创优势。对于直径较大且难以手动取出的胆总管末端结石，激光碎石成为一种选择方案。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理将结石震碎为更小颗粒，然后随尿液排出。治疗过程简单快捷。对于表浅位置且无嵌顿情况下的胆总管末端结石适合作为优选方法。
针对胆总管末端结石，应避免食用高脂食物如红肉和奶酪，以减少胆汁分泌，减轻症状。术后需遵循医嘱调整饮食习惯，定期复查，监测病情变化。
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