时间: 2024-06-17作者: 南京龙蟠结石医院
胆总管结石引起的疼痛可位于上腹部绞痛、右上腹剧痛、剑突下绞痛、右腰背部绞痛、放射至右肩背部的牵涉痛，疼痛部位与结石位置有关。患者需及时就医，以便获得适当的治疗。
1.上腹部绞痛
由于胆总管结石导致胆汁排泄不畅，引起胆管扩张和炎症反应，从而引发上腹部绞痛。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。
2.右上腹剧痛
当胆总管发生梗阻时，会导致胆汁逆流入血，刺激十二指肠壶腹括约肌收缩，进而引起右上腹剧痛。针对此症状，可以考虑手术切除病变组织，如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.剑突下绞痛
剑突下绞痛可能是由胆总管下端的结石引起的，因为此处存在生理狭窄，容易形成堵塞。对于这种情况，可以通过内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗，在X线监视下将特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂显示胆管及其分支是否存在异常。
4.右腰背部绞痛
若胆总管结石移动到胆囊颈部或胆囊管处，会引起局部痉挛性收缩，产生剧烈而持久的绞痛。这种疼痛可能会向右侧腰部和后背放射。如果确诊为胆总管结石，建议及时就医，可通过手术治疗，例如腹腔镜胆囊切除术。
5.放射至右肩背部的牵涉痛
牵涉痛是指内脏器官的疼痛感觉被传导到了身体其他部位，这可能是因为胆总管结石引起了胆道系统内的压力增高，进而导致神经反射性的疼痛信号传播至邻近区域。对于胆总管结石，常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
针对胆总管结石，应定期监测肝功能和胆管酶水平，以评估病情进展。必要时，医生还可能会安排超声检查、CT扫描或MRI以确定结石的位置和大小。
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