45岁以后不建议接种HPV疫苗是因为病毒感染后免疫反应减弱、年龄相关免疫功能下降、既往接种史导致的局部过敏反应、慢性病急性发作期、免疫抑制状态等。这些因素可能导致接种效果不佳或出现不良反应，因此建议患者在医生指导下进行决策。

　　1.病毒感染后免疫反应减弱

　　人乳头瘤病毒（HPV）感染后，机体免疫系统会产生针对该病毒的抗体和细胞免疫应答。随着年龄增长，机体免疫功能逐渐衰退，对新入侵的病原体的清除能力降低。HPV疫苗通常分多剂次进行接种，以增强免疫效果。对于45岁以上人群，由于其免疫功能可能较弱，故不推荐接种。

　　2.年龄相关免疫功能下降

　　随着年龄的增长，机体各系统的功能逐渐退化，包括免疫系统。这可能导致对某些病原体如HPV的免疫响应减弱。因此，在45岁之后，个体的免疫系统可能不足以有效对抗HPV感染，此时接种HPV疫苗的效果可能会受到影响。

　　3.既往接种史导致的局部过敏反应

　　既往接种史中出现过局部过敏反应的人群，再次接种时可能出现相同的过敏反应，甚至加重。如果患者曾经对某种药物产生过不良反应，则应该提前告知医生，以便采取相应的预防措施。

　　4.慢性病急性发作期

　　处于慢性病急性发作期的患者，身体抵抗力较差，此时接种HPV疫苗可能会加剧病情。若患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，且正处于疾病的急性发作期，则不宜接种HPV疫苗。

　　5.免疫抑制状态

　　免疫抑制状态是指机体对外来抗原的免疫应答受到抑制的情况，此时接种HPV疫苗可能无法产生有效的免疫保护作用。对于正在接受免疫抑制治疗的患者，如器官移植受者，接种HPV疫苗可能会影响免疫系统的正常功能，增加感染的风险。

　　建议关注自身是否存在对该疫苗成分过敏的情况，必要时可进行皮肤点刺试验或血清IgE检测。此外，还应注意观察是否出现发热或其他不适症状，及时就医并完善相关检查，例如血液学检查、尿液分析以及宫颈癌筛查。