时间: 2024-06-25作者: 济南童康儿童医院
多动症儿童经常不吃药可能会影响症状控制，建议家长监督孩子按时服药，并及时与医生沟通。如果孩子不吃药的情况较为严重，可以考虑使用盐酸托莫西汀、硫必利、阿立哌唑、奥氮平或利培酮等药物治疗，但用药需谨慎并遵循医嘱。
1.盐酸托莫西汀
盐酸托莫西汀适用于治疗6岁及6岁以上儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍。该药物能够选择性地抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加这些递质在中枢神经系统内的浓度，改善注意力不集中、活动过度等症状。通常建议早餐后口服给药，剂量应个体化调整。需监测心率变化，因可能出现心率加快的情况。
2.硫必利
硫必利可用于治疗儿童多动症，其具有抗精神病的作用，能阻断中枢D2受体，提高脑内多巴胺功能，从而达到镇静的效果。服用时应注意从小剂量开始逐渐加量，以减少锥体外系反应的发生。此外，还应注意观察患者是否出现恶心呕吐等胃肠道不适症状。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可作为多动症儿童的一种辅助治疗方法，此药物为非典型抗精神病药，通过调节大脑中多巴胺的功能来缓解多动症的症状。常见的副作用包括体重增加、代谢紊乱以及运动迟缓。因此，在使用过程中需要定期监测患者的体重和血糖水平。
4.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症或其他严重精神障碍，也可用于治疗多动症。本品为非典型抗精神病药物，主要通过拮抗中枢神经系统中的多巴胺D2受体、5-羟色胺2受体等多种受体而发挥作用。常见不良反应有嗜睡、体重增加等。长期使用时需警惕可能诱发肥胖症、糖尿病等代谢综合征的风险。
5.利培酮
利培酮也属于非典型抗精神病药物，可以改善多动症儿童的行为异常和情绪不稳定等问题。常见的副作用包括口干、便秘和体位性低血压。对于存在心血管疾病的患儿，须谨慎使用。
针对多动症儿童拒服药物的情况，家长应耐心解释药物的重要性，并尝试将药物与其他食物或饮料混合，以减轻口感上的不适。同时，适当的心理支持和行为疗法也有助于促进药物的依从性。
团队介绍 MORE+
郑华 主任医师
擅长：多动症、抽动症、自闭症、遗尿症；语言发育科：语言发育迟缓；矮小、肥胖症、性早熟；癫痫、脑瘫、热性惊厥、脑炎、脑病、面神经麻痹、坐骨神经麻痹等、唐氏综合征、肌营养不良，儿童睡眠障碍；儿童心理障碍、焦虑症，拒绝上学症。强迫症等
刘士东 主任医师
擅长：儿童癫痫、多动症、抽动症、自闭症、精神发育迟滞、生长发育障碍、学习障碍、语言/言语障碍 、小儿脑瘫、儿童心理障碍、唐氏综合征、肌营养不良、儿童睡眠障碍、焦虑症、拒绝上学症、强迫症等
张海涛 副主任医师
擅长：儿童多动症、抽动症、遗尿症、自闭症、语言发育迟缓、矮小症、肥胖症、 性早熟、儿童心理障碍、唐氏综合征、肌营养不良、儿童睡眠障碍、焦虑症、拒绝上学症、矮小症、强迫症等发育行为疾病诊疗方面具有独到见解和丰富的临床经验。
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