肛瘘十多年了没有治疗可以考虑肛瘘、中药坐浴、经括约肌肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等方法进行治疗。由于肛瘘是一种较为复杂的疾病，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。

　　1.肛瘘

　　肛瘘通过手术的方式可以将瘘管彻底清除，从而达到治愈的目的。主要通过肛门镜检查、直肠指诊等方式明确诊断后，在医生指导下通过肛瘘切开术、肛瘘挂线术等手术方式进行治疗。

　　2.中药坐浴

　　使用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药煎煮后进行局部熏洗，可促进炎症吸收，缓解不适症状。适用于轻度肛瘘引起的肛门瘙痒、疼痛等症状。需注意水温适宜且不可直接接触皮肤以防灼伤。

　　3.经括约肌肛瘘切开术

　　此手术旨在通过切开肛门周围的肌肉组织来移除感染源，并确保排便功能不受影响。对于复杂性肛瘘或复发性肛瘘患者是一种有效的治疗选择。

　　4.肛瘘切除术

　　在麻醉下找到所有瘘口及内口，完全切断及清除所有瘘道的肉芽组织，直至健康组织，最后分层缝合创面。如果患者有急性化脓性感染的情况，则需要及时采用肛瘘切除术进行治疗。

　　5.挂线疗法

　　利用橡皮筋或者药线慢性切割肛瘘的方法，使坏死脱落而保持引流通畅的一种手术方式。主要用于高位复杂性肛瘘，以减少术后肛门失禁的发生率。

　　由于肛瘘长期存在可能导致病情加重，建议患者及时就医，在专业医生指导下接受规范化治疗。日常生活中还要做好个人护理工作，保持肛周部位清洁卫生，以免引起继发感染。