杭州天目山医院结石科

感染性胆总管结石咋办

时间:  2024-06-27作者:  杭州天目山医院结石科

  感染性胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、溶石治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。

  1.腹腔镜胆囊切除术

  腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊,达到去除结石的目的。此手术适用于胆囊结石导致的胆总管梗阻患者。

  2.经皮经肝胆管穿刺引流术

  经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏下方的胆管中,以引流积聚在那里的液体和固体物质。该技术主要用于缓解急性胆管炎、胆道梗阻等引起的严重感染症状。

  3.经内镜逆行性胰胆管造影术

  经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术,医生使用特殊工具将造影剂注入胆管和胰管,然后拍摄X光片来查看这些管道是否通畅。该手术常用于诊断胆总管结石及其相关疾病。

  4.溶石治疗

  溶石治疗通常采用口服利胆药如熊去氧胆酸或牛磺熊去氧胆酸,促使胆固醇结晶溶解成可被机体吸收的小分子化合物。对于存在胆固醇型胆石症且无过敏史者,可考虑使用上述药物促进结石排出。

  5.抗生素治疗

  抗生素治疗选用针对性强且对革兰氏阴性菌有效的药物如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等静脉注射。当胆总管结石伴随有细菌感染时,需及时应用足量敏感抗生素控制炎症反应。

  在确诊为感染性胆总管结石后,应严格遵医嘱执行相应治疗方案。同时,注意饮食调整,避免高脂食物摄入过多,以免加重病情。

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