痔疮在外面缩不回去可以考虑中药外敷、直肠内注射硬化剂、直肠黏膜套扎术、经括约肌注射肉毒素、激光治疗等方法进行治疗。如果痔疮伴有严重疼痛、出血或无法回纳，应尽快就医以避免并发症。

　　1.中药外敷

　　使用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药外敷于患处，如黄连、黄柏等，可以缓解炎症反应。适用于轻度痔核脱出伴有局部红肿、疼痛的情况。

　　2.直肠内注射硬化剂

　　将硬化剂如聚桂醇注入至受损静脉丛中，使静脉壁发生纤维化而性闭塞，从而达到缩小痔体的目的。此法适合处理较小且难以退回肛门内部的痔核。

　　3.直肠黏膜套扎术

　　利用专用器械环绕并结扎直肠下端的异常血管团以减少其血流量，并促进坏死脱落。对于无法回纳且存在出血风险者有较好的封闭效果。

　　4.经括约肌注射肉毒素

　　通过专业医生在无菌条件下将肉毒素精准注入到受影响区域，作用于神经肌肉接头，引起暂时性的肌肉麻痹。可考虑用于改善因括约肌功能失调导致的不适症状。

　　5.激光治疗

　　利用特定波长的激光对准痔核组织进行烧灼，使其收缩并逐渐消失。若痔核体积较大且已突出体表，则可通过激光治疗来缩小其体积并促使其回归肛门。

　　患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重痔核水肿。建议采取高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状，但需严格按医嘱执行。