时间: 2024-10-31 09:12:54作者: 贵阳六一儿童医院
抗精神病药物引起抽动症可能由氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、匹莫齐特、阿立哌唑等药物诱发，需立即停用相关药物并咨询医生。
1.氯丙嗪
氯丙嗪是一种具有高度中枢神经系统抑制作用的抗精神病药，能阻断多巴胺受体，导致神经递质失衡。使用氯丙嗪后可能会出现运动障碍、肌肉僵硬等副作用，严重时可诱发舞蹈病。患者可在医生指导下通过应用苯海索进行缓解。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇能够竞争性地阻断纹状体D2受体，降低大脑皮层对黑质-纹状体通路所释放的信息的反馈抑制，使胆碱能神经功能相对亢进，乙酰胆碱对纹状体的去极化作用增强，肌紧张增高，从而产生锥体外系反应。氟哌啶醇会引起急性肌张力障碍，表现为不自主的扭曲动作，如斜颈、眼睑痉挛和吞咽困难。针对此不良反应，可以考虑给予患者口服苯海索片以改善症状。
3.硫必利
硫必利为抗精神病药物，能选择性阻滞纹状体中多巴胺D2受体，减少其过度兴奋状态，而改善其精神运动性迟钝、情绪低落、焦虑、睡眠障碍及其他精神失常；本品亦能促进脑内正常摄取多巴胺，因而不会加剧运动障碍。硫必利可用于治疗由抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。对于存在迟发性运动障碍风险的患者，应谨慎使用硫必利，并定期评估病情变化。
4.匹莫齐特
匹莫齐特是5-HT2A受体拮抗剂，能够调节中枢神经系统的5-羟色胺信号传导，影响神经元之间的信息传递，进而影响行为和认知功能。匹莫齐特可用于治疗由抗精神病药物引起的运动障碍。对于有运动障碍风险的患者，建议从小剂量开始并逐步增加剂量。
5.阿立哌唑
阿立哌唑属于非典型抗精神病药物，主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体来发挥作用，从而减轻阳性症状如幻觉和妄想，以及阴性症状如情感淡漠和社交退缩。阿立哌唑可用于治疗由抗精神病药物引起的运动迟缓。对于存在运动迟缓风险的患者，应密切监测其运动功能，并及时调整用药方案。
在使用抗精神病药物期间，应注意观察患者的运动协调性和平衡能力，以免诱发或加重抽动症。必要时，建议进行头颅MRI成像、血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
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